【健康】“烂嘴角”就是上火了？答案可能没那么简单

关芳

CCTV-1《生活圈》新媒体主编

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第635天

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春夏之交天气干燥

很多朋友都有“烂嘴角”的情况

而且一烂就反复不好

应该怎么办呢？

韩莹

北京大学口腔医院

口腔黏膜科副主任医师

这个疾病可以称作口角炎，口角炎的病因很多，不能单纯用上火这两个字来解释。

首先最常见的是物理化学刺激因素造成的，比如局部过度干燥或者是有舔咬的习惯；

口角炎还与微生物感染相关，包括病毒、真菌、细菌，比如我们最常见的病毒感染，是单纯疱疹病毒一型，也就是我们常说的“烂嘴角”，它会导致局部一小簇的水疱，之后破溃结痂；

另外如果一些老年人后牙缺失，通俗来讲嘴巴瘪了，导致口角区有比较深的沟壑，就会导致局部唾液浸渍，容易引起真菌感染造成口角炎；

创伤也是口角炎的诱因；

维生素缺乏也可能导致口角炎。

口角炎如何好得快？

要对症治疗。

细菌感染：要局部使用一些抗细菌的药，比如说盐酸金霉素眼膏、百多邦等等；

病毒感染：使用一些抗病毒的药膏，早期使用有效，比如阿昔洛韦软膏，在局部只有红肿瘙痒的情况下使用。还没有出水疱的时候使用，有的时候能够避免一次病毒感染的发作，一旦水疱已经形成，再用阿昔洛韦效果就不是很好了；

真菌感染：或者叫念珠菌感染，要使用一些抗真菌的药物。

抹香油或者涂润唇膏有效果吗？

柴宝宝

一般单纯抹香油或润唇膏只能解决症状最轻的患者，如果症状比较重，脱屑明显、有皲裂、有渗出，甚至起水疱，还是需要局部用药的。

同时，还要注意以下两点。

1⃣️ 一定要避免诱因

不能同时用药还不停地去舔、咬、撕皮，这些因素不利于口角炎的恢复。

用药的时候要注意，如果局部有比较厚的痂皮，可以先用生理盐水湿敷，比如说棉花蘸着生理盐水贴在嘴唇或者口角上，每天两次，每次根据痂皮的厚度。如果痂皮比较厚，可以敷的时间长一些，如果痂皮少可以敷个三五分钟，敷的时间少一些，之后轻轻擦干再涂药膏。

药膏一般一线药是含有糖皮质激素类的药，二线药是他克莫司这类的药。每天用药两次，其他时间都要使用凡士林或者润唇膏保湿，其实凡士林和润唇膏比香油更推荐，因为它的流动性小一些，保湿的时间更长。

2⃣️ 对药物的恐惧

一提到糖皮质激素，我们很多大众都比较恐惧。其实离开了剂量来谈副作用也是不科学的，如果能够控制药物使用剂量的时间长度，局部应用糖皮质激素还是非常安全的，而且它的疗效也是很好的。

一般我们症状改善之后，就停用药物了，但是保湿工作还要一直坚持，这样能够减少口角炎的复发。

健康小贴士

1. 口角炎发病原因

1⃣️局部过度干燥或者是有舔咬的习惯

2⃣️与微生物感染相关

3⃣️创伤

4⃣️维生素缺乏

2. 抹香油或润唇膏只能解决症状最轻的患者

3. 用药时避免舔、咬、撕皮

4. 局部应用糖皮质激素非常安全，疗效也很好

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