皮肤课堂 | 玫瑰痤疮小百科，5个问题解答你的疑惑

专家介绍

王霞

皮肤性病科副主任医师

就诊时间（沿江路院区）：

周一、周三、周四和周五全天，周二上午

01

QUESTION

辨别：玫瑰痤疮经常容易与其他皮肤病混淆，那我们该怎样进行辨别区分呢？

王霞医生解答：

玫瑰痤疮容易与痤疮，脂溢性皮炎，激素依赖性皮炎等容易混淆。

1. 玫瑰痤疮

也叫酒糟鼻，是一种以鼻部发红，上起丘疹、脓疱及毛细血管扩张，形似草莓或熟透的西红柿为特征的皮肤病。

由于本病皮损常呈玫瑰红色，且形类痤疮，故有玫瑰痤疮之名，部分患者面部会有灼热感。多发于20-40岁青中年，女性发病率逐年升高。

2. 脂溢性皮炎

发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病，多发生于头面部及胸背，表现为鲜红色斑片，表面覆有油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度瘙痒。

3. 痤疮

是毛囊、皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病，也是美容皮肤科最常见的病种之一。通常好发于面颈部、胸背部、肩膀和上臂，临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。

这种疾病青春期多见，但也不完全受年龄阶段的限制，从儿童到成人几乎所有年龄段的人都可以发病。

4. 激素依赖性皮炎

是因为间断或者是长时间的滥用激素药膏或暗含激素的美容化妆品，引起激素的毒副作用所造成的一种严重皮肤病。

表现为潮红、红斑、丘疹、脓疱、表皮萎缩、色素减退或色素沉着毛细血管扩张、多毛、痤疮样及酒渣样皮损。长期使用激素的部位出现毛囊炎或者原有毛囊炎加重。

02

QUESTION

玫瑰痤疮发病的原因有哪些？

王霞医生解答：

1. 皮肤保护屏障受损；

2. 面部毛细血管阈值下降，导致毛细血管扩张，出现炎症反应。

03

QUESTION

饮食：玫瑰痤疮患者不能吃哪些食物？哪些需要忌口？哪些其实是可以吃的？

王霞医生解答：

建议玫瑰痤疮患者应该以清淡饮食，不要吃过热、很辣、过甜、过油或者带有酒精的饮食。比如过量饮酒、过热饮食、辛辣饮食或者摄取过多咖啡、巧克力及甜品，都容易导致玫瑰痤疮发生。可以多吃新鲜的蔬菜和水果。

04

QUESTION

保养：玫瑰痤疮患者该怎样护肤？可以敷面膜吗？怎样洗脸？

王霞医生解答：

简单的清洁

清洁时可以适当的使用温和、无刺激的氨基酸洁面乳，但次数不宜过多，同时洗脸的手法和动作要轻柔，切忌很用力去揉搓面部皮肤，以及减少使用化妆绵或毛巾摩擦皮肤的频率，以免引起可能的刺激。

清爽的保湿

在保湿剂的选择上应避免含有角质剥脱剂和酒精、维A酸等刺激性成分的护肤品，使用前可以在耳后、颈部或前臂屈侧进行测试，以确保对皮肤没有刺激性；后续可以使用精华、面膜等产品，但是面膜的使用建议一周3-4次即可。

长期的防晒

防晒对玫瑰痤疮患者来说非常重要，但防晒并不只有涂防晒霜才能达到防晒的目的，比如规避性防晒，在阳光强烈的时段错峰出行；其次戴帽子、戴口罩、戴墨镜、打伞等这种硬防晒对玫瑰痤疮患者来说也是必不可少的、

如果需要进行长期的户外活动时，做好保湿后，也可以使用温和无酒精添加的防晒霜，后续清洁之后，再涂上有抗炎、修复功能的医用护肤品，缓解涂抹防晒霜时对皮肤造成的伤害。

可以化淡妆

爱美是女人的天性，稳定期的玫瑰痤疮患者可以适当化点淡妆，但不要过于频繁。尽量避免使用厚重的彩妆，且化妆时动作尽量轻柔。

05

QUESTION

治疗：哪些治疗手段对玫瑰痤疮有效？

王霞医生解答：

修复皮肤屏障

对患者就可能有效

药物治疗

① 四环素类是治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮最有效的抗生素，多西环素疗效好、不良反应小、耐药少，是四环素类中唯一可长期给药的品种；

② 对于孕妇等四环素类使用有禁忌的丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者，可以用大环内酯类治疗，常用的有红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等；

③ 对于镜检有较多毛囊虫的患者，可采用硝基咪唑类，如甲硝唑和替硝唑；

④ 异维A酸适用于抗生素治疗无效的各种类型玫瑰痤疮，对于轻中度丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者疗效较好；

⑤ 羟氯喹，对于红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮有良好的疗效。

激光治疗

① 强脉冲光（IPL）：适用于红斑毛细血管扩张型和丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者；

② 光动力治疗（PDT）：已初步应用于红斑毛细血管扩张型及丘疹脓疱型玫瑰痤疮的治疗。

你还有哪些想了解的皮肤病问题？