“舌边白涎”是在舌质两侧边远内约5毫米处，各有一条由涎之泡沫聚凝而成的线索状泡沫带，由舌尖的两侧向内伸延可达寸许，清晰可见，不难辨认。有因患者言语、饮食顿可消失者，但静候片刻，即可复出。
朱良春老师曰：“舌边白涎乃痰湿凝阻，气机郁结之征也，虽见之于舌，若审其内，证自可见。”临床上朱师常以此为痰气郁结之征，以豁痰渗湿、调气开郁之法辨证论治，屡建殊功。兹将朱师医案举例如下：
徐某，女性，32岁。
喉中如炙脔，咽之不下，咯之不出，检视无异常。苔白，边有白涎两条，脉细。此梅核气也，起于谈起凝结，治拟理气化痰。
制厚朴3克，姜半夏6克，化橘红5克，旋复花9克，玫瑰花3克，生白芍9克，合欢皮12克，甘草3克。
上方服五剂，并嘱患者怡情悦性，喉中炙脔之物与舌边白涎消失。
周某，女性，22岁。
疟疾后一周，痰湿未化，中宫不和，头眩身疲，纳呆，肠鸣泄泻。苔白腻，边有白涎两条，脉濡细。法当化痰湿，和中宫。
藿佩梗各6克，苍术皮5克，广木香5克，山楂炭12克，车前子9克，姜半夏5克，熟苡仁12克，六一散9克。
服三剂，舌边白涎消失，症情趋愈。
刘某，男性，25岁。
头晕神疲，四肢倦怠，口粘时渗涎沫，纳呆，嗜睡。苔白腻，边有白涎两条。此脾虚湿困，痰浊蕴中，运化失司，治拟燥湿运脾以化痰浊。
焦白术6克，淮山药15克，姜半夏6克，制川朴3克，陈皮6克，熟苡仁12克，白蔻仁3克，香橼皮6克。
服三剂，脾虚渐复，舌边白涎消失，仍予健脾化湿法调治而愈。
任某，男性，50岁。
眩晕宿疾，作则视物旋转，耳鸣呕吐。苔白腻而厚，边有白涎两条，脉弦滑。盖无痰不作眩，而痰湿逗留，阻遏清窍，法当渗化痰湿以利清窍。
代赭石15克，旋复花10克，焦白术10克，泽泻15克，杭白芍10克，灵磁石15克，姜半夏9克，黄菊花5克，车前子15克。
进上方三剂，症情获瘥。
本文内容摘自《北京中医杂志》1988年第6期。
自从学习了朱良春老师这一独特新颖的诊法，验证于临床颇感简洁实用，直观方便。我曾治一吕姓抑郁症妇女，49岁，喜泣易悲，多疑敏感，失眠多梦，胸胁闷胀，脉浮滑濡，舌淡白；在舌之两侧边缘约5mm处，各有一条白涎聚凝而成的线索状泡沫带，由舌尖的两侧向内伸延可达寸许，清晰可见，明显的舌边白涎征。看到这里，运用朱师之法，直断为肝气不疏，痰湿郁结，气机不畅。柴胡10g 当归10g 白芍10g 茯苓50g 泽泻30g 苍术15g 麻黃3g 郁金12g 仙灵脾15g 仙矛10g 巴戟天12g 清法半夏各60g 青陈皮各10g 生姜6片 甘草6g一周后复诊，诸证大减，情绪稳定，舌上白涎消失，效不更方，续服七剂，基本痊愈；后以二仙汤、温胆汤、礞石滚痰丸合方为水丸，继续治疗抑郁症至彻底痊愈。《难经·六十一难》曰：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。”由此可见望诊的重要性。舌诊是望诊中重要的部分，我们把观察舌边两条由细小唾液泡沫堆积而成的白线称“液线”，舌诊“液线”对临床心情不舒的诊断、指导临床选方用药、判断病情转归均有重要意义。舌诊“液线”出现在舌面两边，两边属肝胆，患者有心烦易怒、紧张、心情压抑等情志失调的症状，故“液线”见于“肝气郁结”；“液线”见于“半夏体质”，舌体多胖，舌苔多腻，患者多疑多虑，易于精神紧张，情感变化起伏较大，故与痰湿相关。所以“液线”可作为心烦、紧张、忧愁等心情不舒畅的客观诊断指标。笔者发现，凡出现“液线”者必有心情不舒，但心情不舒者未必都出现“液线”。舌诊出现“液线”的患者，在辨证论治基础上，肝郁气滞者可选用柴胡类方剂，痰湿蕴结者可选用半夏类方剂，肝郁气滞兼痰湿蕴结者可两类方剂合用。也可酌情选加具有舒畅情志作用的中药如：合欢花、郁金、玫瑰花等。辨证选方常用四逆散、小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡疏肝散、逍遥散、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、温胆汤、半夏厚朴汤、半夏白术天麻汤、半夏泻心汤等。舌诊出现“液线”的患者，凡病情好转或痊愈者，“液线”减轻或消失；凡病情加重者，“液线”再次出现或较前明显。“液线”的改变与整体病情好坏有关，其中“液线”的改变与恼怒、忧愁、紧张等心情不舒呈正相关。所谓“心病还需心药治”故需调整心理和情绪，同时结合药物治疗。患者应当主动放下思想包袱，积极乐观地面对工作和生活，尽量规避不良情绪的影响。 来源：《山东中医杂志》
