[卷之二十七·肺大肠部]痔
〔仲〕小肠有热者必痔。〔垣〕
秦艽苍术汤
治痔疾，若破谓之痔漏，大便秘涩，必作大痛。此由风热乘食饱不通，气逼大肠而作也。受病者，燥气也。为病者，胃湿也。胃刑大肠则化燥火，以乘燥热之实，胜风附热而来，是湿热风燥四气相合，故大肠头成块者湿也，作大痛者风也。若大便燥结者，主病兼受火邪也。热结不通去燥屎者，其西方肺主诸气，其体收下，亦助疾病为邪，须当破气药兼之，治法全矣，服之其疾立愈，不可作丸，以锉汤与之，效如神速。秦艽（一钱，去芦）泽泻（三分）苍术（七分，制）防风根（五分）桃仁（去皮，一钱，另研）归根（三分，酒洗，第二服药用身）黄柏（去皮，酒洗，五分）大黄（少许，虽大便秘涩，亦不可多用）槟榔（一钱，细末，调服之）皂角仁（烧存性，去皮，一钱，捣细末，调下服之）上除槟榔、桃仁、皂角仁三味，候煎成药研匀调入外，余咀作一服，水三盏，煎至一盏二分，去渣，入前三味，再上火煎至一盏，空心热服，待少时以美膳压之，不犯胃气也。服药日忌生冷硬物及酒面大料物干姜之类，犯之则药无效。如有白脓，加五朵白葵花，须除萼去心，细剪入，青皮五分不去白，入上药同煎，又用木香三分为细末，同槟榔等三味，再上火同煎，根据上法服饵。古人以此疾多以岁月除之，此药一服立愈，若病久者，再服必愈。
秦艽白术丸
秦艽（去芦）归梢（酒洗）桃仁（酒浸，去皮尖，另研。各一两）地榆（三钱）枳实（麸炒）白术泽泻皂角仁（烧存性，去皮。各半两）上为细末，和桃仁泥研匀，煎热沸汤面糊丸，鸡豆大。焙干，白汤下，空心，宿食消尽服之，少时以美膳压。忌生冷硬物冷水冷菜之类，并湿面酒及五辣辛热大料物之类，犯之则药无验。十服必愈。〔洁〕
苍术泽泻丸
苍术（四两，去皮）泽泻枳实秦艽（各二两）地榆皂角子（烧存性。各一两）上为细末，烧饼为丸。如桐子大，每服三十丸，米饮汤或酒下。
白术丸
（药味与苍术泽泻丸同，只改苍术为白术，去秦艽。）〔丹〕痔漏，专一凉血为主。人参黄连生地（凉血）当归（和血）川芎（和血）槐角（凉生血）条芩（凉大肠）枳壳（宽肠）升麻（提起）上煎汤服之外，以涩药炉甘石、童便、牡蛎、粉龙骨、海蛤、密陀僧之类敷之。许孺人产后痔作，疮有头如蒜头大，或下鲜血，或紫血，大便疼，与黑神散。又多食肉大饱，此湿热在大肠所为。郁李仁（去皮）麻仁槐角（各七钱）枳实皂角仁（五钱，为末）苍术归尾生地（各三钱）大黄（炒，一钱）上分六帖，纳三样仁另研，煎服。〔《经》〕患五种痔。水研山豆根服。（味甘寒，退血热。）〔《本》〕又方治痔用鸡冠花不拘多少，浓煎汤，每服一盏，空心服。（《本草》云∶鸡冠花性凉，治泻血。）〔丹〕痔头向上，是大肠热甚，收缩为主。用四物解毒加枳壳、白术、槐角、秦艽。治翻花痔。荆芥防风朴硝上煎汤洗之。次用木鳖子、郁金研末，龙脑些少，水调涂上。〔世〕治翻花痔。用信一钱，蜈蚣数个，以香油久浸之，临卧时先洗痔拭干，却取浸油敷患处，用手按入，立愈。累效。其余痔皆妙。
痔药膏子
治外痔翻花脱出，黄水不止，肿痛。并用银阔篦蘸药涂敷，日一次，重者五七次，立愈。先用药水洗拭干，却敷此膏。用真桑灰不拘多少，淋浓汁两碗，熬至一碗，却入草乌片、大黄片各二钱，再慢火熬至半碗，入甘草一钱，数沸，下净细锻石半匙头，不可多，略沸三五次，用绢一重，花纸二重，如绞漆状，滤过，再熬成膏，候冷。用真胆矾五分，研极细末，放入膏中，用瓦器盛贮封之，临用入龙脑末和匀敷之。〔《千》〕治风痔漏，不问有头无头，定三日安。藜芦（烧灰）天麻（各五钱）干姜（半两）皂角针（不用皮条，炒，二钱）莲子草明矾硫黄（各一两）大苦栝蒌（一个）麝香（五分）上将栝蒌开一孔，入矾并硫黄在内，孔如小钱大，就将元掩合定，绵纸糊，却用瓦罐子盛坐瓶上，炭火令烟尽为度，候冷取出，研细，同前六味药末和令匀，炼蜜丸，桐子大。每服十丸至十五丸，空心温酒下，日三服，三日见效。忌油面藏牛马肉鱼腥生冷行房行远劳力一切等事。治肠痔，
鳖甲丸
鳖甲皮（炙焦黑）穿山甲（炙焦）白矾（枯）附子猪牙皂角（各半两，炙焦存性二分）上细末研匀，蒸饼丸如桐子大，米饮下二十丸，食前，日三服。又方槐花（炒）白矾（枯。各一两）附子（五钱）上细末研匀，蒸饼丸如桐子大，每服二十丸，米饮下，食前，日三服。以上二方庞老传。治肠风痔漏。赤芍药官桂（去皮）甘草（炙。各等分）上咀，每服二钱，姜二片，白糖一块，水一盏，同煎七分，去渣，空心服。〔《素》〕因而饱食，筋脉横解，肠为痔。（生气通天论）〔洁〕黑地黄丸治血虚久痔，神妙，治痔之圣药也。（方见劳瘵。）〔世〕治痔方，神妙。当归川芎黄连全蝎三棱蓬术羌活独活山茱萸（去核。各半两）枳壳（十二两，去穣）商陆（白者，一两）巴豆（去壳，不拘数）木香甘草节鼠粘子（炒）苦参本柴胡（各一两）刺皮（炒）猪牙皂鱼（去皮弦。各一两）一方，加白术、半夏、荆芥、薄荷、槟榔各一两。上将巴豆二粒或三粒入枳壳内，线扎定，却用醋煮烂讫，冷水洗净，去巴豆不用，晒焙干入前药，同为细末，煮醋面糊为丸，桐子大。每服三四十丸，空心醋汤下。更用五倍子、羌活、独活煎汤洗。如大便燥结，用煮过巴豆六七粒，加入前药同丸。上一方疏风泄热，破积滞，其效如神。〔《集》〕治五痔不以年月日久新。枳实为末，炼蜜丸，桐子大，空心饮下二十丸。〔丹〕二三十年不愈者，三服止，用
莲花蕊散
。莲花蕊黑牵牛头末（各一两半）当归（半两）矾红（少许）上为末，先忌食肉五七日，空心令食肉一顿，就取温酒下三钱，约两时辰，取下脓血或虫是效。〔海藏〕《外台》治五十岁痔不瘥，涂熊胆取瘥，神效，诸方不及此。〔垣〕
七圣散丸
治大肠疼痛不可忍。王叔和云∶积气生于脾脏傍，大肠疼痛阵难当，渐交稍泻三焦是，莫漫多方立纪纲。羌活（一两）槟榔木香川芎桂枝（去皮。各半两）大黄（八分，煨）郁李仁（去皮，另研，一两半）上除郁李仁另研外，为细末，炼蜜丸，桐子大。验虚实临时斟酌丸数，白汤下。取大便微利，一服而愈。切禁不得多利大便，若大便大行，其病滋甚。
秦艽防风汤
治痔漏。大便时时发疼痛，非痔漏也，此药主之。奏艽防风白术（各一钱半）归身（一钱）黄柏（五分）陈皮红花（少）甘草（炙）升麻（各六分）柴胡（二分）桃仁（三十个）大黄（三分，煨）泽泻上锉，如麻豆大，总作一服，水三盏，煎一盏，去渣稍热服，空心，宿食消尽服之。避风寒，忌房事酒湿面大辛热物。当风寒处大便。〔《本》〕治痔有鼠结核，作渴疼痛方。皂角（酥炙）黄荆芥槐子穿山甲木香皮桔梗鳖甲（醋炒）露蜂房（炒焦）芍药（各一两）大黄（五钱）上为末，炼蜜丸，桐子大。每服三十丸，温酒下，食前日三服。未知，加至四五十丸。治痔下肿痛。枳壳（一两，陈粟米同炒令黄赤，米不用）青木香（一分）上为末，每服二钱，饭饮调下。〔《集》〕治痔疾下血，疼痛不止。以玩月沙不限多少，慢火熬令黄色为末。每二钱入乳香五分，空心温酒调下，日三四服，瘥。即兔子粪是也。〔《外》〕治痔发疼痛。狸肉作羹食之良。作脯食。不过三顿，瘥。〔世〕治痔疮痛不可忍者。木棉花煎汤，旋入朴硝，乘热熏之，候温浸之。（单用硝水极妙，曾用，大有效。）〔《本》〕治痔痛。大蜈蚣（一条）大青州枣（三个）白矾（一块如枣大）上将蜈蚣、白矾二味为末，用枣肉丸，分作二丸，烧烟，用竹筒透引烟熏妙。〔垣〕
秦艽羌活汤
治痔漏成块，下垂疙瘩，不任其痒。升麻根柴胡甘草（炙）麻黄根（各五分）黄秦艽（各一钱）防风根（七分）本（三分）细辛（少）羌活根（一钱三分）上锉如麻豆大，作一服，水二大盏，煎一盏，去渣，空心，宿食消尽服之。忌如前。〔梅〕治痔有虫咬，谷道痒，或下脓血多。取槐白皮浓煎汁，安盆中，坐熏之，塞其谷道，汤冷，更暖之。良久欲大便，当虫出，不过三度即愈。如用末，绵裹纳下部。〔丹〕治痔谷道中虫痒不止。水银枣膏各二两，研匀，捏如枣形，薄绵裹纳之，明日虫出。若痛者加粉草三大分，作丸。（《梅师方》）〔罗〕
淋渫药
治下部痔肿，大肠头痒痛。威灵仙枳壳（麸炒。各一两）上为粗末，熬水熏洗，冷即再暖，临卧避风洗三次，挹干，贴蒲黄散。〔世〕治痔痒。用五茄茎叶浓煎汤，以瓶盛之，坐瓶口上熏痔，至汤温洗之，三次必效。〔丹〕肠风痔漏。有虫如丝细黑头，取去除根。瞿麦（半升）猪牙皂角（一寸）上为末，入猪腰子一双内，用米泔煮，空心食之。少顷，肚痛上攻，虫皆随出，作地坑埋之，薄粥补之。〔垣〕
当归郁李仁汤
治痔漏大便硬，努出大肠头，下垂多血，苦疼不能忍。皂角仁（另为细末调服）郁李仁秦艽（各一钱）麻子仁（一钱半）当归梢生地苍术（各五分）泽泻（三分）枳实（七分）大黄（三钱，煨）上除皂角仁研细末，余药锉如麻豆大，水三大盏，煎一盏，去渣，入皂角末调在内，空心食前，候宿食消尽服之。忌风寒处大小便。〔丹〕如欲凉大肠，宽大肠，则用枳壳去穣，入巴豆，铁线缠，煮透去巴豆，入药用。若丸药则捣烂用，煎药则干用。〔《食》〕治野鸡痔下血肠风明目方。嫩槐叶一升，蒸如茶法，取叶碾作末，亦如茶法煎呷之。〔《千》治肠痔，每大便下血。槐树上木耳取末之，饮服方寸，瘥，日三服，良。〔《肘》〕治肠痔，每大便常血水，服蒲黄方寸匕，瘥。日三服，良。〔《食》〕主五痔下血不止。杏仁去皮尖及双仁，水一升，研滤取汁，煎减半，投米煮粥停冷，空心食之。〔《草》〕治肠痔多年不瘥，下血不止。木贼、枳壳各二两，干姜一两，大黄一分，四味并锉一处，入铫子内炒黑色，存三分性，捣罗，温粟米饮调，食前，服二钱匕，甚妙。〔《外》〕治患肠痔，大便常有血。食鲫鱼羹及随意任作饱食。孙真人同。〔《本》〕治肠痔在腹内有鼠奶下血方。白芜荑椿树东行根野狼牙根贯众皮（炙焦）雄黄（半两）白鳝头（一个，炙焦）槐东引根（白皮，一分）上细末，腊月猪脂和一丸，弹子大，绵裹纳下部。〔丹〕痔漏肠漏窍。用赤石脂、白石脂、枯矾、黄丹、脑子塞之。〔《本》〕治肠风痔漏。用鲫鱼一个，破开去肠，入白矾令满，合之，瓦上烧过为细末，用鸡毛卷药敷之，立效。治痔漏疮方。鸡子（一个，煮熟，去黄，取白，切炒。）白矾（明者如皂角子大，匙上枯过，用三分）上为末，先用温汤洗净，拭干，用纸捻点药，送入疮孔内，立效。日三易。上治痔漏下血，如血虚，必兼服黑地黄丸乃妙。〔《衍》〕鳞鲤甲烧一两，存性，肉豆蔻仁三个，同为末，米饮调二钱服，治气痔。脓血甚者，刺皮一两，烧服。中病即已，不必尽剂。运气痔发皆属寒。经云∶太阳之胜，痔疟发，治以苦热是也。〔世〕
治痔神应散
治五种肠风下血，上厕粪前有血名外痔，粪后有血名内痔，大肠不收名脱肛，谷道四面有肉名奶痔，痔头上有孔漏出名肠风，并治之。黄牛角（一枚，酌中者，槌碎。）蛇蜕皮（一条，白者）猪牙皂角（七茎）穿山甲（七片）刺皮（一两，锉）上五味，细锉入瓮瓶内，以黄泥封固，候干，先用小火烧令烟出，后用大火令通赤为度，取出摊开，候冷，捣罗为末。服时先令患者临卧时细嚼胡桃仁一个如糊，用无灰好酒一盏送下，不可言语便睡。至五更时，以温酒调下药末三钱，至辰时更进一服，虽久年不过三服，立效。〔丹〕治肠风痔漏如神。大树木上寄生叶取干为末，酒水米饮任下，或丸桐子大，服三十丸亦得。〔《千》〕治五痔方。苍耳茎叶以五月五日采干为末，水服方寸，或丸桐子大，服之立效。洗痔疼。用荆芥、朴硝、桑寄生，定痛解毒，去风，凉大肠热，安胎。如肿者加五倍子、木鳖子，研细调敷。又方，五倍、朴硝、桑寄生、莲房，水煎，先熏后洗。一方加百药煎洗。〔《保》〕
淋洗法
天仙子荆芥穗小椒蔓荆子上水煎汤洗。〔《本》〕熏洗痔方。用枳壳不拘多少为末，每用二钱，水一盏，砂瓶内煎令沸，先去瓶嘴上坐熏，后却泻出通手热洗，妙。（此方久痔亦妙，除根。）〔世〕洗痔方。轻者用朝东马齿苋、刘寄奴浓煎汤熏，待温却用手洗，拭干。重者加大青叶梗干者一半，同煎。〔丹〕痔庠。用灰苋带根浓煎汤，先熏后洗。又方，取河水频洗．用蜗牛涂之。〔《经》〕痔漏用犍牛儿胆、胆各一个，腻粉五十文，麝香二十文，将胆汁、腻粉、麝香和匀，入牛胆内，悬于前四十九日熟，旋取为丸，如大菱角，急送入疮内，后追出恶物，日三，验。候疮口渐合，用生面盖疮内一遍，出恶物妙。〔丹〕一方，治痔。用雄鸡胆、片脑和匀，贴之。一方，熊胆涂之，神效。〔世〕治痔用活蜈蚣一条，以香油一小罐浸之，陈愈妙，敷之累验。〔无〕贴痔法蜀葵子（半两）蝉蜕（五个）槟榔（一个，并为末）上用枣三枚，取肉研细，搜和药末，如觉硬，滴少蜜，研成膏，量大小贴于病处。〔罗〕
蒲黄散
治下部痔漏。蒲黄血竭（半两）上为细末，每用少许，贴于患处。〔《斗门》〕治痔疾有头如鸡冠者。用黄连末敷之即瘥。更加赤小豆末，尤良。（一方用黄连、木香末敷，妙。）〔无〕熏痔法皮（切方，三指大）雄黄（枣大，研）熟艾（鸡子大）上为末，用瓦器，以灰实一半如烧香法，安长桶内，坐其上熏之，烟气从口出为佳。凡三度熏，永瘥。勿犯风冷，忌鸡肉毒物。〔《本》熏痔方。用鼠郎皮一味，瓶内烧烟，坐身于瓶上，熏三五次，除根。〔世〕痔方。赤脚蜈蚣一条，香油煎酥，纸上挹干，加乳香二钱，没药二钱，麝香、粉霜各五分，人指甲五钱，泥裹煨干脆为末，用鹅毛管盛药吹上，如有水，实时出尽不疼。其物结一硬丁，用线系在上揭落之。〔罗〕治痔神效。雄黄硫黄明矾（各等分）上为末，新盏盛药，先入矾末一半在底，次入余药，又将矾末一半盖上，用火，候矾枯为度，出火毒，研末，津液调敷，干落为度。后用石膏、五倍子为末，收疮口。周先生
枯痔法
明矾赤石脂（五钱）辰砂（痛加一钱）黄丹上为末，先用郁金末护肛门。如无郁金，用姜黄末代之。调涂四围好肉，如不就，加绿豆粉打合，却将枯药敷上。如肛门疼急，浓煎甘草汤放温，拂四围肛门上，就与宽肠药。槐花大黄枳壳木通连翘瞿麦当归上半酒半水煎。枯药，早辰上一次，日午一次，洗去旧药。申时又洗去，又上一次。如要急安，至夜半子时又洗，上一次。至次日且看痔头淡淡黑色，两三日如乌梅，四五日内，用竹篦子轻轻敲打痔头，见如石坚，至七八日便住，更不须上枯药，且待自然如萝卜根乃脱去也。洗用甘草、荆芥、槐花，洗去旧药，方上新药。凡医痔之法，且如明日要下手，今日先与此药，所以宽大肠，使大便软滑，不与痔相碍，且不泄泻。痔头未脱落者，须要日日与之，以大黄一两煨，枳壳、炒当归酒洗一两，同为细末，如桐子大，好酒吞下。治枯痔头虑生他证。凡用枯药，或触坏肾根，或水道赤涩痛，与此方。大黄、木通、生地各一两，滑石、瞿麦各半两，同为细末，每用四钱，煎服。
催痔方
如枯尽未脱落，以此催之。好磁石一钱，白僵蚕、生川乌五分，同为细末，冷水调，敷上立脱。凡用枯药去尽乳头，恐留痔硬头损破肛门四围成疮，用此药。龙骨一钱，石膏一钱，没药五分，腻粉五分，同研十分细，先以荆芥汤洗，次掺之，切忌毒物、生姜。痔脱后，用甘草汤、豆豉汤洗，再用荆芥、五倍子煎水洗，便不生脓。治痔脱后肉痒方。用大粉草浓煎汤洗。收肠方凡用枯药，脱下乳头，随即与此，以收其肠，此方补气，又收脓去血生肉，令痕壮。人参当归（各一两）川芎甘草白芷防风浓朴桔梗桂枝黄上细末，半酒半水煎，如恶酒者，酒少水多煎之。夏月减桂、朴，加芩、柏。〔《经》〕治痔有头方。用芫花入土根不限多少，以净水洗，却入木臼捣用少许，水绞取汁，于银铜器内慢火熬成膏，将丝线于膏内度过系痔，系时微痛，候心燥落时，以纸捻引入膏药于窍内，永除根。未落不得便屎。周先生
割痔麻药
川乌草乌尖胡椒吴茱萸花椒白僵蚕（炒）上细末，酒调敷四边，然后割之。又以此药敷之，否则亦用麝香、龙骨涂之。上枯痔、系痔、割痔三法，用前药服及敷贴不退者，然后用之，必敬谨之，不可视为常法。〔《本》〕治痔漏。此因大肠感风热而生。生砒（一字）水银（一粒，如米大）腻粉（一字）麝香（一粒，如小豆大）上件并入乳钵内，研极细，如痔如有珠子者，将矾汤净洗拭干，用手捻药揩在痔上，觉痒便是药行。一日二次，又洗。五日后住药，见效。如或有孔，只用纸捻引药送入，令彻其内，更用纸贴孔前，一日二次，使药自能生全。（陈无择云∶忌用生砒，恐毒瓦斯入腹。今两存之，以治珠突者。）针灸痔，独取足太阳。经云∶足太阳之脉，所生病者痔疟，视盛虚热寒陷下取之。盖后世取承山穴者是也。其二论督脉而不见其取法。经云∶督脉生病，癃痔。盖后世取长强穴是也。〔丹〕治痔疮。大蒜十片，头垢捏成饼子，先安头垢饼于痔头上，外安蒜片，以艾灸之。〔《本》〕唐峡州王文显充西路安抚司判官，乘骡入骆谷，有痔疾，因此大作，其状如胡瓜贯于肠头，热如糖灰火，至驿僵仆。主驿吏云∶此病予曾患来，须灸即瘥。用柳枝浓煎汤先洗痔，便以艾炷其上，连灸三五壮，忽觉一道热气入肠中，因转泻鲜血、秽物一时出，至痛楚，泻后遂失胡瓜所在，登骡而驰去。〔《玉》〕痔漏下血，里急后重，或痒或疼∶二白（在掌后纵纹上四寸，手厥阴脉，两穴相并，一穴在两筋中，一穴在大筋外，针入三分，泻两吸。）长强（一寸，大痛方到穴，泻三吸。）〔世〕灸法∶长强（一寸，大痛方到穴，泻三吸。如灸，可七壮，虽久不愈者，亦效。）又法∶脊骨凸处与脐平对是穴（灸七壮。）承山（二寸半，补一呼，如灸可七壮。）〔《甲》〕痔篡痛，承筋主之。痔篡痛，飞阳及委中、扶承主之。痔痛，攒竹主之。痔痛，会阴主之。痔与阴相通者死。阴中诸病，前后相引痛，不得大小便，会阴皆主之。痔骨蚀，商丘主之。〔无〕肠癖为痔，如大泽中有小山突出为峙。人于九窍中凡有小肉突出，皆曰痔。不特于肛门边生，有鼻痔、眼痔、牙痔等，其状不一。方书分出五种，曰牡、曰牝、曰脉、曰肠、曰气。牡痔者，肛边生疮肿突出，一日数枚，脓溃即散。牝痔者，肛边发露肉珠，状如鼠奶，时时滴渍脓血。脉痔者，肠口颗颗发，且痛且痒，出血淋漓。肠痔者，肠内结核有血，寒热往来，登溷脱肛。气痔者，遇恐怒则发，肛门肿痛，气散则愈。又有酒痔，每遇饮酒发动，疮肿痛而流血。血痔，则每遇大便，清血随下而不止，宜解热调血顺气为主，苦久不愈，必至穿穴为漏矣。治痔切勿用生砒，毒瓦斯入腹，反至奄忽。忌吃生冷硬物冷菜之类，及酒湿面五辣辛热大料物，及干姜之类，犯之无效，此东垣格言也。