5分钟医学院 / 开普饭

陈曦

博士，上海市皮肤病医院中医科医师

从事中西医结合临床、科研工作，擅长治疗湿疹、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、银屑病等疾病。

中成药膏

常用的有丹皮酚软膏、老鹳草软膏、除湿止痒软膏等。

用法用量：外用。一日2次。

不良反应：除湿止痒软膏可出现瘙痒、皮损加重、刺痛等局部刺激症状。

禁忌：对以上药物过敏者禁用。

炉甘石擦剂

用法用量：外用。一日2～3次。

不良反应：罕见。

禁忌：对本品过敏者禁用。

3%硼酸溶液

用法用量：外用冷湿敷。一日2次。湿敷时，用6-8层纱布浸于本品冷溶液中，轻挤压后，敷于患处10～15分钟。

不良反应：偶有轻微刺激。

禁忌：对本产品有效成分过敏者禁用。

康复新液

用法用量：外用冷湿敷。一日2～3次。湿敷时，用6-8层纱布浸于本品冷溶液中，轻挤压后，敷于患处10～15分钟。

不良反应：尚不明确。

禁忌：尚不明确。

氧化锌油

用法用量：外用。一日2次。

不良反应：偶见过敏反应。

禁忌：对本品成分过敏者禁用。

用药总结

以上药物主要根据皮损性质选择用药，急性期以红肿、丘疹为主，无渗出时，可以使用中成药膏、震荡剂，可以两种中成药膏交替使用，也可以先涂炉甘石擦剂，再涂药膏。

急性或亚急性期有糜烂渗出时应选择溶液湿敷，湿敷后可用油剂；

3%硼酸溶液适合急性渗出性湿疹，康复新液更适用于皮肤有糜烂溃破的急性渗出性湿疹；

氧化锌油适用于有少量渗出的亚急性湿疹。慢性期皮损建议非激素软膏与糖皮质激素软膏配合或交替使用。

日常护理及应用

1. 保持皮肤清洁和湿润，减少洗浴次数，每3～4天一次，水温不超过38摄氏度，减少香皂及浴液的使用，忌用刺激性强的外用药。

2. 尽量避免搔抓和摩擦，室温应凉快，孩子应该穿宽大纯棉的衣服，不宜太厚，避免接触毛织、化纤衣物。

3. 每日多次外用润肤剂。

4. 找到病避免过敏原。如牛奶蛋白过敏患儿应改食氨基酸配方或深度水解蛋白配方粉。

5. 尽量采用母乳喂养，极个别者也可由母乳引起。

6. 添加辅食时，应由少到多，逐渐添加，使孩子慢慢适应，也便于家长观察是何种食物引起过敏。

参考文献：

[1]郭一峰.中国儿童特应性皮炎诊疗共识(2017版)[J].中华皮肤科杂志,2017,50(11):784-789.

[2]李邻峰,刘巧,顾恒,刁庆春,温海.外用中成药治疗湿疹皮炎的专家共识(2014)[J].中华皮肤科杂志,2014,47(06):440-441.

[3]湿疹(湿疮)中医诊疗专家共识(2016年)[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2018,17(02):181-183.

[4]李邻峰.中国湿疹诊疗指南(2011年)解读湿疹治疗:控制症状,减少复发,提高患者生活质量[J].中国社区医师,2012,28(30):7+10.

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