磺胺类药物过敏者 8大类药物要当心

磺胺类药物是指具有对氨基苯磺酰胺结构的一类药物的总称，是一类用于预防和治疗细菌感染性疾病的化学治疗药物。在门诊西药调剂室的实际工作中，经常有患者提及磺胺类药物过敏。经临床研究发现有磺胺类抗菌药过敏史的患者应慎用或禁用具有磺酰氨基结构的药物，尽量避免相关的交叉过敏反应的发生。下面就此类患者应该慎用或禁用的药物进行分类总结。

1. 磺胺类药物：如磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶等；

2. 磺酰脲类降糖药：如格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特、格列美脲等（含有与磺胺类药物相似的基团对氨基苯磺酰氨基）；

3. 利尿剂：如噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪、吲达帕胺（氨苯磺胺的衍生物），袢利尿剂呋塞米、布美他尼（化学结构含磺酰氨基）；

4. 解热镇痛抗炎药：如环氧合酶-2 抑制剂塞来昔布、尼美舒利（化学结构含磺酰氨基）；

5. 治疗青光眼的药物：如乙酰唑胺、布林佐胺、醋甲唑胺（均属碳酸酐酶抑制剂，碳酸（根？）离子与磺胺基团结构相似）；

6. 抗痛风药：如丙磺舒（含磺酰氨基）；

7. 砜类药物：如氨苯砜、苯丙砜等砜类药物（含磺酰氨基）；

8. 复方制剂：对磺胺类药物过敏的患者除禁用上述药物外，还要特别注意一些含有上述药物的复方制剂（如降糖药消渴丸含格列本脲）也应避免使用。

综上所述，有磺胺类抗菌药过敏史的患者，往往对相关药物的过敏易感性较高 。选用药物应依据药品说明书及患者既往过敏史情况，谨慎用药。

参考文献：

[1] 郝建阳，陈瑞玲. 与磺胺类抗菌药过敏有关的交叉过敏 [J]. 药品评价，2012，9（5）：41~43.

[2] 徐慧敏，蔡宏文，李天元，等. 磺胺类药物过敏和交叉过敏的研究进展 [J]. 中国药理学与毒理学杂志，2012，26（6）：897~902.