病例随访：论甲状腺CT增强的必要性
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天等影像
万物皆有裂痕，那是光进来的地方。
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病例
病例一：女，13岁，发现颈前肿物2年。
病例特点：1.女性患者，13岁，起病缓慢，病程长。2.以颈前肿物为主要表现，无疼痛、畏寒、发热、声嘶等，亦无吞咽不适及多汗、多食、乏力、手抖等现象。3.既往史无特殊。4.查体：右侧甲状腺Ⅱ度肿大，表面无潮红，可触及一大小约4×3CM的肿物，表面尚光滑，质中，边界清，无压痛，肿物可随吞咽动作上下活动，未闻及血管杂音，周边浅表淋巴结未及肿大。左侧甲状腺未触及明显肿物。5.辅助检查：我院门诊彩超（2020-08-31）示：甲状腺右叶实质性占位病变。
病例二：女，55岁，因"发现颈前肿物2年余。
病例特点：1.女性患者，55岁，起病缓慢，病程长。2.以颈前肿物为主要表现，无疼痛、畏寒、发热、声嘶等，亦无吞咽不适及多汗、多食、乏力、手抖等现象。3.既往史无特殊。4.查体：右侧甲状腺Ⅱ度肿大，表面无潮红，可触及一大小约4×3CM的肿物，表面尚光滑，质中，边界清，无压痛，肿物可随吞咽动作上下活动，未闻及血管杂音，周边浅表淋巴结未及肿大。左侧甲状腺未触及明显肿物。5.辅助检查：彩超：甲状腺左叶多发性混合性占位病变（甲状腺瘤？），甲状腺右叶混合性占位病变（甲状腺瘤？）。
初步诊断：双侧甲状腺肿物性质待查
小结
1.平扫提供的信息较少，很多病从形态学上看存在同影异病；
2.CT增强能够提供病灶的强化特点，累及的范围，与周围组织、血管的关系，为诊断提供更多信息。
3. 个人认为甲状腺CT平扫诊断能力有限，建议甲状腺的CT检查应该要做增强扫描。
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