高血压,很多人辨证为肝阳上亢,多用天麻 钩藤 菊花 龙骨等药,也有一些是表现为阳虚于下,龙雷之火上炎,这时候需要用到潜阳法,导龙入海。
姓名:L某 性别:女性 年龄:72岁 就诊科室:中医科现病史: 患者高血压病10余年,长期服用降压药控制尚可,近数周来出现血压偏高,门诊测量血压160/100mmhg,症见头晕头胀,眼眶发沉,无恶心,同时有寐差,口苦干,大便溏一天数次,时腹痛,双下肢发冷。脉沉紧,舌淡苔白偏厚。阳亢于上,则可见头晕头胀,虚火盛可见口苦干,腹痛便溏则提示下焦阳气亏虚,寒湿内生。方选潜阳丹法砂仁 15g 龙齿 20g 干姜 5g 牡蛎 30g牛膝 10g 黑顺片 6g 醋龟甲 15g 蜜甘草 15g
复诊:药后头晕胀 下肢沉等均减轻,患者在家测量血压140-150/80-90mmhg之间,脉沉紧滑涩重软,舌略暗苔略腻。要求再巩固治疗。牡蛎 30g 蜜甘草 20g 龙齿 20g 黑顺片 10g砂仁 15g 泽泻 10g 醋龟甲 15g 茯苓 20g
【组成】西砂仁一两(姜汁炒),附子八钱,龟板二钱,甘草五钱按潜阳丹一方,乃纳气归肾之法也。夫西砂辛温,能宣中宫一切阴邪,又能纳气归肾。附子辛热,能补坎中真阳,真阳为君火之种,补真火即是壮君火也。况龟板一物,坚硬,得水之精气而生,有通阴助阳之力,世人以利水滋阴目之,悖其功也。佐以甘草补中,有伏火互根之妙,故曰潜阳。方子不似四逆汤加干姜,而是以姜汁炒砂仁,以求潜阳纳气之效,而不易伤精耗气。附子、西砂之辛,合甘草之甘,辛甘化阳。龟板得水之精气而生,至阴之物,有通阴助阳之力,能引阳入阴,与童便、猪胆汁有异曲同工之妙。'潜阳丹出自清.郑钦安<<医理真传>>,由砂仁,附子,龟板,甘草组成,郑氏认为砂仁辛温,能宣中宫一切阴邪,又能纳气归肾,附子辛热,能补坎中真阳,真阳为君火之种,补真火即是壮君火也,龟板一物,坚硬,得水之精而生,有通阴助阳之力 ;甘草补中,有伏火互根之妙.封髓丹由黄柏,砂仁,甘草组成,郑氏认为,黄柏味苦入心,禀天冬寒水之气而入肾,甘草调和上下,又能伏火,真火伏藏,黄柏之苦和甘草之甘, 苦甘能化阴,砂仁之辛合甘草之甘,辛甘能化阳,阴阳化合,交会中宫,则水火既济,心肾交.