每天学习一条伤寒论 （第20条）
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每天学习一条伤寒论
（第20条）
讲者：孙洁 编辑：东旭
20. 太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
太阳病本来应该发汗，但是发汗太过了，就会引起大汗不止，这就是“漏不止”的意思。“漏”，就是大汗出，如水淋漓，好象是漏出来一样。“阳加之阴谓之汗”，汗出既耗阳气，又损阴津。现在大汗、过汗，阳气阴津受损，则生变证。表阳不足，故恶风；阳虚津亏，气不化津，故见小便难。“阳气者，精则养神，柔则养筋”（阳气有温养筋脉的功能），现在过汗伤阳，阳气不能温养筋脉，所以出现四肢微急，难以屈伸。所以整个病机核心是过汗损伤阳气和津液。当务之急是先救阳气，阳复则津自生。所以用桂枝汤再加炮附子一枚来扶助阳气。
第12条桂枝汤服法强调治疗太阳中风，要微发其汗，“遍身漐漐微似有汗者益佳”，如果过汗以至于“如水淋漓”，则“病必不除”。由此推测本条过汗之后表证仍在，但已经过汗，不可再用麻黄峻汗，故而用桂枝汤做主方。
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