常见脉学著作简介

脉诊是中医诊法的重要组成部分。想要学好脉诊，当然只能从读书入手。各种脉学著作是学好脉诊的基础，只要“在心能了”，才能在日后的临床工作中反复体会，渐渐做到“指下能明”。今天我们来介绍一下常见的脉学著作。

《脉经》

现存最早的脉学专著，为晋太医令王叔和所撰。据称此人乃是仲景徒弟，虽然真实性还有待考证，但是《脉经》中引用大量《伤寒论》脉学的内容却是没有什么争议的。

王叔和的《脉经》实际上是集西晋以前脉学之大成，不但选取了《内经》、《难经》、华佗、张仲景等诸多先贤的相关论述，更结合了他本人的心得体会，分门别类，全面地阐述了脉学理论，基本上建立了比较完整的脉学体系，可以说是后世所有脉学的基础。

现在流传的《脉经》是据北宋校正医书局林亿的校订本翻刻的。这本书虽然很经典，但是文中大量引用《内经》等古老文献的条文，不是很好懂，所以对初学者不太友好。如果感兴趣，建议在学习之前先复习一下《内经选读》的本科教材。

全书共有十卷，九十七篇。将脉象首次归纳为24种，并且在第一卷就确立了脉象的基本标准。卷二、三以脏腑经络在寸口脉上的分部为纲，分别论述各脏腑经络虚实的脉象和证候表现。卷四论四时五脏六腑百病决生死法，并论脉法。卷五论述张仲景、扁鹊、化佗等名医之脉法。卷六分述十一经脉病证。卷七和卷八论伤寒、热病、杂病的脉证治疗。卷九论述妇人及小儿脉证。卷十论奇经八脉及右侧上下肢诸经脉的分布和各经脉的病证。

《脉经》除了是一本脉学专著，它同时也是较为系统地论述五脏辨证体系的早期著作，对后世影响较大。尤其是《千金方》的脏腑辨证体系，基本是在《内经》、《脉经》基础上发展而来的，所以对于以脏腑辨证为主要临床辨证方法的同学，认真读一读这本书，会比较有收获的。

《脉诀》

《脉诀》相传为六朝人高阳生所撰。主要出发点是《脉经》太难懂了，得有一本简单点的通俗读物。这本书也是托名王叔和的，所以也有版本就叫《王叔和脉诀》。本书以歌诀的形式来讲脉法，文字也比较通俗易懂，所以流传很广，是当时很多医家学习脉学的入门读物。因为也有不少医家在其基础上删补作注。

本书一共有两百多首歌诀，共为一卷。从介绍脉学基本理论和脉诊方法开始，分述了二十四脉的脉象和主病，生死逆顺脉法和妇人小儿脉法。比较有特色的是以七表八里九道为纲对二十四脉进行了分类。七表是指浮、芤、滑、实、弦、紧、洪；八里是指微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱；九道是长、短、虚、促、结、代、牢、动、细。

这本书流传很传，简单易学。缺点是水平欠佳，错误较多。所以在《濒湖脉字》问世以后，就鲜有问津了。

关于《脉诀》成书年代，其自述为六朝高阳生所撰。但审其文字，应该在五代宋初的可能性比较 大。

《脉诀刊误》

又叫《脉诀刊误集解》，作者是元代的戴起宗。

这本书是戴起宗有感于《脉诀》语意欠明，立义偏异，错误较多，而引证《内经》、《难经》、《伤寒论》、《脉经》等著作的相关论述，对其进行考证订正而成。明代的汪机在嘉靖二年又对本书进行补订，并刻板刊行，流传至今。

这本书对《脉诀》原文逐一进行考核辨妄，并且做了详细的解释。对后世脉学影响较大。比如《濒湖脉学》中就对本书有较多引用。

《濒湖脉学》

这是一本小册子，也是只有一卷。为明代李时珍所撰，刊行于1564年。李时珍有感于当时流行的《脉诀》错误太多太离谱，于是根据自已的行医心得，撷取各家论脉精华，编成七言歌诀。并且把其父亲李言闻根据宋代崔喜彦《脉诀》删补而成的《四言举要》附于书后。这部分也就是我们现在说的四言诀。

李时珍的这本《濒湖脉学》论脉简明扼要，深入浅出，歌诀朗朗上口，易学易背。所以问世之后流传很广，是所谓的四小经典之一。

全书一共两部分。第一部分是七言诀，为李时珍亲自撰写，分述二十七种脉象。每种脉象都以固定格式加以阐释。先取诸家论脉形之条文。然后以七言诀的形式分列体状诗、相类诗、主病诗和分部诗。这些七言诀语言通俗易懂，音韵协调，内容上非常切合临床，虽然是针对初学入门，但深研之亦觉意趣无穷。被后世医家视为学脉诊，登堂入室的阶梯。

后一部分为四言诀，系统而简略地论述了脉诊原理、平人脉象、切脉方法、脏腑定位，各种病脉及胎产脉象，奇经八脉病证和真藏脉。

《三指禅》

为清代周学霆所作。全书分为三卷，载医论81篇，主要是论述脉诊方法和常见病证的脉象。本书虽然也涉及一些脉学基本理论，但主要以论述脉诊相关的一些临床问题为主。文字晓畅，论理清晰，常发前人未有之见。更适合有一定脉诊基础者学习。