用中药治疗中风先兆

　　第一章：中风患者 用中药治疗中风先兆

　　第二章：中药治冠心病心衰

　　第三章：四种中成药可致心血管病

　中风俗称羊癫疯，中医将轻度中风称为中风先兆，一与中风的病理相同，主要表现为肢体麻木，偏身无力，中医辨证施治能有效地减低中风的发病率。其主要分为四个治疗阶段肝阳化风，痰热腑实，气虚血瘀。

　　中风患者 用中药治疗中风先兆

　　中风先兆乃中风病之轻证，与中风病有大致相同的病机，虽错综复杂，其核心为气血亏虚，内风挟痰浊瘀血，上扰清窍，横逆四肢，致脑窍闭塞。其临床表现为阵发性眩晕、肢体麻木、一过性言语不利、偏身无力、视物黑朦、倦怠嗜卧、步履不稳等。中医辨证用药能有效治疗中风先兆，降低中风发生率，主要分以下四型进行治疗。

　　肝阳化风

　　证见眩晕欲仆，头胀头痛，肢体麻木或一过性瘫软，急燥易怒，面赤耳鸣，舌红脉弦。治以平肝熄风，选镇肝熄风汤加减：白芍、赤芍、天冬、生龙牡、枸杞、当归、夏枯草、桑寄生、白蒺黎、珍珠母、钩藤、怀牛膝、菊花、黄芩。

　　痰热腑实

　　证见眩晕昏厥，偏身瘫软，头胀肢麻，呕恶烦闷，倦怠嗜卧，口苦口黏，大便秘结，小便黄赤，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦滑或滑数。治以清化痰热、通腑降浊，方选黄连温胆汤合小承气汤加减：黄连、黄芩、半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、白芥子、杏仁、大黄、厚朴、莱菔子、当归。

　　气虚血瘀

　　证见偏身一过性瘫软、语言謇涩、头痛手麻、伴倦怠乏力，步履不稳、腹胀纳差，小便频数，舌苔薄白，舌质暗或瘀斑，脉细或沉细无力。治以益气化瘀，选补阳还五汤加味：黄芪、党参、当归、川芎、红花、地龙、桃仁、赤芍、枳实、云苓、白术、甘草。

　　肝肾阴虚

　　证见肢体偏软、麻木，筋惕肉瞤，阵发性眩晕，瞬时性视物昏瞀，神情呆滞，口燥咽干，心烦易怒，大便不畅，舌红少苔，脉弦细或细数。治以补益肝肾、活血通络，方选左归丸、活络效灵丹加减：熟地黄、山萸肉、枸杞、怀牛膝、菟丝子、女贞子、天麻、白芍、黄精、龟胶、丹参、玄参、制乳没、钩藤、川楝子、郁金等。

　　中药治冠心病心衰

　　患者韩正学，男，63岁。2011年6月28日就诊。患者于6月10日以胸闷、气短一年余，加重伴右侧胸痛两小时入住唐都医院，诊断为：冠心病，心力衰竭，肺部感染。经治疗半月余效果不明显，遂放弃治疗回家准备后事。家属不忍邀余去治。诊时见患者胸闷气短，咳喘不得平卧，痛苦面容，全身浮肿，双下肢尤甚，大便可，小便不利。血压120～90毫米汞柱，心率90次/分，体温36.5℃。桶状胸，嘴唇紫绀，听诊两肺哮鸣音，脉象弦滑。中医诊疗：心悸怔仲，胸阳不振。遵照急则治其标原则，当即给予西药速尿40毫克肌注，氨苄青霉素6克加生理盐水、香丹注射液40毫克、川芎嗪注射液160毫克，加入葡萄糖静脉滴注。又给予中药强心汤配合治疗。

　　强心汤组成：熟附片15克(包煎)，红参15克，黄芪15克，茯苓12克，泽泻12克，炒白术10克，车前子30克(包煎)，葶苈子30克，丹参30克，红花10克，肉桂6克，桔梗10克，紫菀10克。6剂，每日一剂，早晚两次分服。

　　治疗第二天患者就感觉浑身轻松，可以平卧，随嘱其连续用药治疗，经3个疗程治疗，患者症状消失如常，后瞩其严防感冒，注意饮食起居，随访至今无复发。

　　冠心病、心力衰竭属于中医“咳喘”、“心悸怔忡”等范畴，多因患病日久，外邪反复侵袭以及劳累过度，导致脏腑功能失调，心气亏虚，心阳不振，运送血液无力导致瘀血阻滞，水气凌心犯肺，肺失宣降因而气喘不得平卧，又由于水湿致脾失健运，阳虚水泛引起全身浮肿尤以双下肢为甚。方中熟附子强心增加心肌收缩，补益阳气;红参、黄芪、白术、茯苓健脾扶正补气血;车前子、葶苈子泻肺利水，强心利尿;丹参、红花活血化瘀，桔梗、紫菀行气止咳化痰;肉桂补火助阳，温经通脉。诸药合用共奏温阳益气、活血化瘀、强心利尿之功。香丹、川芎嗪扩张血管，增进冠状动脉血流量，两方面合用对于治疗冠心病，心力衰竭有很好的疗效。

　　在广大农村，人们的经济条件普遍低下，往往难以负担起诸如心脏搭桥，安装起搏器等高昂的治疗费用，笔者运用此法取得了一定的疗效，这里只提供了一个典型病例，不一一列举。

　　四种中成药可致心血管病

　　含川乌、草乌的中成药：此类药物包括大小活络丹、附子理中丸、三七伤药等，其中所含的乌头碱对心脏有毒性，疗程过长或剂量过大等有可能造成室性早搏、房室脱节、房颤、室性停搏等严重症状。

　　含蟾酥的中成药：六神丸、喉症丸、消炎解毒丸等含有蟾酥毒素，服用过量会引起心悸、气短、心动过速或过缓、房室传导阻滞、移位节律、房颤、室颤、脉搏微弱等严重症状，甚至惊厥致死。患有咽炎咽痛的老人应特别注意。

　　消咳喘：具有止咳、祛痰、平喘的功效。用于治疗急性和慢性支气管炎、感冒等症。该药由满山红的干燥叶经乙醇提取制成，满山红含一种槟木毒素，它对心脏有一定的毒性，过量服用，会造成心律不规则、频发室性早搏、心律缓慢，伴有室内差异传导等。所以冠心病及肺心病患者最好不要服消咳喘;此外，中成药止咳丸因含有麻黄碱，过量或长期应用，可导致心律失常、心房纤颤，伴有多发性室性早搏等。

　　雷公藤片：该药是治疗类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等免疫性疾病的常用药物。该药可引起心动过速、心悸、胸闷、血压下降、心电图异常等症状，对心肌造成严重损伤。老年人是骨质疏松、风湿、类风湿病及心血管疾病的高发人群，所以老年心脏病患者最好不要用该药。

　　结语：在用中药治疗疾病时一定要先去医院确定自己的病情，然后根据中医开的药方，配药，同时在煎药的过程中药注意火候，切忌煎胡。(文章原载于《中国中医药报》、《中国中医药报》、《医药养生保健报》，刊号：2012.02011.12.12012.01.16，作者：吴沛田、杨新庄、张兴，版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息，并不代表赞同其观点和对其真实性负责