笛卡尔关于心脏的推论

一、笛卡尔给予了医学非常高的地位，这与他对于内心神性的看法有关。如同，他认为可以在自然中找到证明神性存在的依据一样，他认为人体本身中也应当可以找到。

二、我们将忠实地去看笛卡尔关于人体的这段思考。

由于当时医学知识的有限，笛卡尔找不出更多的建立自己确实判断的基础。于是，他开始这样思考。

1、我姑且假定神造了一个人的身体，不论在肢体的外形上，还是在器官的内部构造上，都跟我们每个人的完全一样，采用的材料就是我所描述的那种物质。

2、一开头并没有放进一个理性灵魂，也没有放进什么别的东西代替生长灵魂或感觉灵魂，只不过在他的心脏里点了一把上面说过的那种“无光之火”；

3、这种“火”的本性，我想同那些使湿草堆发热、使葡萄酿成新酒的火是一样的。因为点着那把火之后，那个身体里就可以产生各种机能。

这是他的假设，他讲的非常清楚，在开始思考人之前，他先做出一个假设来作为继续展开思考的基础，一旦这些被设想出来之后，他要做的第一件事，就是回头去思考这个假设的合理性。

“我仔细检查，发现只要我们不思想，因而不触动灵魂这个与形体分立的部分（上面已经说过，灵魂的本性只是思想），我们身上所能产生的也就恰恰是那些机能，这一方面可以说无理性的动物跟我们是一样的，可是我却不能因此在那个身体里找到什么依靠思想的、纯粹属于我们的机能。”

借着这样的反思，他将人与一般的生命区别开来。因为思想的存在。这是他得出的第一个重要的结论。

'后来我假定神创造了一个理性灵魂，用我描述的那种特定的方式把它结合到那个身体上，我就在其中发现这类机能了。'

在这里结合人性与身体的，或者将灵魂与一般生命结合起来的是“火”。也就是说“火”构成了所有生命的基础特征，引发出生命独特的机能。而人只不过又加入了一个灵魂。

三、为了说明上述的观点，他需要从一个没有灵魂参与的生命现象来展开他的进一步的思考，这当然是一种思想上的“判断”之旅。他选择的是心脏的工作。

“为了使大家明白我在那部书里是怎样讨论这个问题的，我要在这里说明一下心脏和动脉的运动，因为这是动物身上可以观察到的最基本、最一般的运动，知道了它就很容易知道对其他各种运动应当怎样看。”

1、首先，笛卡尔已经掌握的解剖后的心脏结构。他这样来描述：

“在读我的说明之前先切开一个有肺大动物的心脏放在面前（因为它的各部分都很像人的心脏），看看其中的两个心舍或心腔：

先看右边的一个，有两根粗管子连在上面，一根是腔静脉，这是主要的贮血器，好像树干，体内其他静脉都是它的分支；另一根是动静脉，这个名字取得不好，因为他实际上是一根动脉，以心脏为出发点，然后形成许多分支，布满两肺。

再看左边一个心腔，也同样有两根管子连着，跟上面说的两根同样粗，或者更粗，一根是静动脉，这个名字也取得不好，因为它只是一根静脉，来自两肺，在肺里有许多分支，跟动静脉的分支交织在一起，又跟气管的分支交织在一起，空气是通过气管吸进来的；另外一根管子是大动脉，从心脏通出去，把分支通到全身各处。

我还要请大家看一看十一片小皮膜，好像十一座小门，管着这两个心腔上四个口子的启闭：三片在腔静脉的入口，装配得完全不妨碍其中的血液流入右腔，却正好使血液不能从心脏往外流；三片在动静脉的入口，装配得正好相反，只容许右腔里的血液流到肺里，不容许肺里的血液往回流；另外两片在静动脉的入口，许可血液从肺里往左腔流，不许它往回倒；还有三片在大动脉的入口，容许血液从心脏流出，不许它往心脏回流。这些皮膜的数目也很自然，用不着再找什么别的理由来解释，因为静动脉位置特殊，口子是椭圆的，两片就能闭拢。另外三个口子是圆的，要有三片才能闭拢。此外我还要请大家注意，大动脉和动静脉的组织要比静动脉和腔静脉坚硬得多、结实得多，静动脉和腔静脉进入心脏前扩大成两个囊形，称为心耳，是跟心脏一样的肌肉构成的；”

这和我们今天看到的基本是一样的。只是里面一些名称随着时间有了改变。

2、有了这个结构，或者清清楚楚摆在面前的心脏这个精密的设施，接下来，就属于笛卡儿的推断了。

3、“心脏里的温度总是高于身体的任何部分；这种温度可以使流入心脏的血滴立刻膨胀扩张，就像我们把各种液体滴人高温容器时通常见到的那样。”

这是第一点，心脏在笛卡尔的认识中，是大型有心脏和肺的生命体（包括人）中至关重要的结构。在他的认识中，他认为它类似一个“锅炉”。使这个“锅炉”运作起来的是“火”。它使心脏里的温度非常高。今天的医学知识会否定这一点。但在笛卡尔确定生命的基础是“火”时，这点就显得非常合理。

4、“注意到这几点之后，我就用不着说出什么别的理由来解释心脏的运动了。要知道，那两个心腔没有充满血液的时候，血液必然要从腔静脉流人右腔，从静动脉流入左腔，因为这两条血管是经常充满血液的，这时它们朝心脏开的口子又闭不住；可是一流进两滴血，一个心腔一滴，由于进口开得很大，后面的血管又充满血液，血滴必然很大，遇到高温就立刻变稀膨胀，这样一来，就把整个心脏撑大，把那两条血管入口上的五扇小门推得闭拢，堵死了来路，心脏里的血液就不再增多；这两滴血继续稀化，越变越稀，就把另外两条血管口上的六扇小门推开，打通了去路，这样一来，就几乎在撑大心脏的同时把动静脉和大动脉的一切分支全都撑大了；然后心脏就立刻收缩，这两条动脉也跟着收缩，因为流进来的血液在那里冷却了，于是那里的六扇小门重新闭拢，腔静脉和静动脉上的五扇小门重新打开，放进另外两滴血，这两滴血又把心脏和动脉撑大，跟前两滴完全一样；由于流人心脏的血液先经过那两个称为心耳的囊，所以心耳的运动是与心脏的运动正好相反的，心脏舒张的时候心耳就收缩。”

你看像不像一个锅炉，无论如何，在这样的假设下，一切都顺理成章地动了起来。静脉血和动脉血找到了各自的运行路径。同时，笛卡尔确定这些是通过人的感官，可以在一个心脏里，被直观确认的。

他说：“我愿意提醒他们：我刚才说明的心脏运动，是由那种可以用眼睛在心脏里看到的器官结构必然引起的，是由那种可以用手指在心脏里摸到的温度必然引起的，是由那种可以凭经验认识到的血液本性必然引起的，正如时钟的运动是由钟摆和齿轮的力量、位置、形状必然引起的一样。”而且当时已经有一些实践在证明着血液出入于心脏，并流向肺和全身，并且不断细分，最后又不断聚合，流回心脏，这些实践，包括，用绑扎血管的一端，并在另一头放血来发现的血液的流行方向。这些都是切实的。没有疑问的。关键还是在于心脏自己的工作上。这些是当时人们无法确定知道的。

5、下面的内容，需要你有足够的耐心，和对于这件事情足够的兴趣。否则，你不太可能认真看下去，我是指一个字，一个字，确定无疑地看下去。为了便于一边读，一边思考，我会把下面这一大段论证，切割成若干问题。

“可是还有许多别的情况证明，血液运动的真正原因是我所说的那一种。

首先，我们看到静脉血与动脉血有差别，这只能是由于血液经过心脏变稀了，可以说汽化了，它刚流出心脏不久、处在动脉里的时候，与它进入心脏以前不久、处在静脉里的时候相比，要更精细、更活跃、更热；

而且，如果仔细观察，还可以发现这种差别只是在靠近心脏的地方表现得很显著，在离开心脏很远的地方就不那么显著了。

其次，动静脉和大动脉的管壁很硬，这就充分表明，血液对这两条血管的冲击要比对静脉的冲击更有力；心脏左腔和大动脉之所以比右腔和静动脉宽大，只是由于静动脉里的血液通过心脏后仅仅在肺里待过，要比刚从腔静脉里的血液更精细，稀化得更厉害、更迅速。

医生之所以能够切脉诊断，只是由于他知道，血液的性质改变了，心脏温度使血液稀化的强度和速度就会发生变化。”

我们先看到这里，这中间，他使用了“汽化”这个词语。以及对比从肺流入心脏的血液和从心脏流出的血液之间的差别，前者更为稀化，因为有了气体的进入，后者更热，更活跃，因为心脏赋予了它温度和力量。

我们接着向下看：

“如果我们研究心脏的温度是怎样传到其他肢体上去的，那就必须承认这是凭借血液，血液经过心脏变热，再从那里带着温度流到全身；”

这是说血液在心脏那里得到了能量。让它更热，更有力，所以才能抵达全身。他检验这个说法时这样说，

“因此，如果把身体上某个部分的血弄掉，那个部分也就变凉了；心脏尽管烫得像一块烧红的铁，如果不把新的血液不断输送到手脚上去，还是不足以使手脚变热的。”

“我们又由此认识到，呼吸的真正用途就在于往肺里运送足够的新鲜空气，血液在心脏里已经稀化成为蒸汽，从右腔进人两肺，遇到空气就浓缩起来，重新变成血液，然后回到左腔，这样才能给那里的火当燃料。”

高温的心脏让进入肺的血液是汽化的，在那里和肺中的空气结合，就降低了温度，重新变回了血，从而再次进入心脏，由于空气是助燃的，因此，携带了空气的重新液态化的血流回心脏，也就给血液在心脏中燃烧提供了燃料。

“这是很可靠的，因为我们看到，没有肺的动物心脏就只有一个腔；胎儿在母腹中不能用肺，腔静脉的血液就通过一个口子流入左心腔，又从动静脉通过一根管子流人大动脉，并不经过肺。”他这样解释着，结构与运作方式的之间的关系。

对于营养的由来也是必须讨论的。

“此外，消化之所以能在胃里进行，只是由于心脏通过动脉把温度输送到胃里，同时还送去一些流动性较大的血液分子，帮助分解吃进的肉食。如果考虑到血液反复经过心脏化为蒸汽每天大约不下一二百次，那就很容易了解那种使肉食浆汁转化为血液的作用了。我们也不用举出什么别的情况来说明营养是怎么一回事，各种不同的体液是怎样产生的，只需要说：血液稀化时带着一股力量，从心脏向动脉的末梢推进，在达到各个器官的时候，血液中的某些分子就在那里停留下来，把器官中的一些分子赶跑，取而代之；由于遇到的孔隙位置不同、形状不同、大小不同，所以有一些血液分子钻得进，有一些钻不进去，就像一些型号不同的筛子，打着各式各样的眼，可以把不同种类的谷粒分开一样。”

到这里，一个以心脏为中心的营养全身的循环系统被建立的了起来。但这个不足够，不足够解释那个根本的动力何来的问题以及其他人体结构是如何运作的，他提出了一个词语：“元气”。

“最后是这一切中间最值得注意的一种现象，即元气的产生：元气好像一股非常精细的风，更像一团非常纯净、非常活跃的火，不断地、大量地从心脏向大脑上升，从大脑通过神经钻进肌肉，使一切肢体运动；这就用不着再设想什么别的原因来说明，为什么那些最灵活、最敏锐的血液分子最适宜于构成元气，只往大脑里钻，不往别处去，这只是因为从心脏输送它们到大脑去的动脉是最直的，只是因为按照机械学的规律（自然界的规律也是一样），如果有好多东西同时往一处挤，那里又没有足够的地方把它们都容下（那些血液分子从左心腔往大脑挤的情况就是这样），有力的就必定把软弱的、不灵活的挤到一边，独占鳌头。”

“元气”的出现，说明具有活力的血液的循环并不足以解释一切生命的现象，因此，必须有另一个从血液中来，而具备着能够指挥所有生命行动的物质存在，那就是“元气”。

他这么说：“人身上的神经和肌肉一定要构造成什么样子，其中的元气才能够使肢体运动，就像我们见到的那样，脑袋砍下之后不久，尽管已经不是活的，还在动来动去，乱啃地皮；大脑里一定要发生什么样的变化，才能使人清醒、睡眠和做梦；光亮、声音、香气、滋味、温度以及属于外界对象的性质，怎样能够通过感官在大脑里印上各种不同的观念；饥渴等等内心感受又怎样能够把它们的观念送进大脑；通觉怎样接纳这些观念，记忆怎样保存这些观念，幻想怎样能够把这些观念改头换面、张冠李戴拼凑成新的观念，并且用这样的办法把元气布置在肌肉里，使这个身体上的肢体做出各式各样的动作，既有关于感官对象方面的，也有关于内心感受方面的，就像我们的肢体那样，没有意志指挥也能动作。”

没有意志也能指挥动作，因为有火，因为有元气。这就是笛卡尔说的，你恐怕没有读他的书之前，不会想到这些说法，或者不会相信，有这些说法存在着。

四、“在我们看来这是一点都不奇怪的，我们知道人的技巧可以做出各式各样的自动机，即自己动作的机器，用的只是几个零件，与动物身上的大量骨骼、肌肉、神经、动脉、静脉等等相比，实在很少很少，所以我们把这个身体看成一台神造的机器，安排得十分巧妙，做出的动作十分惊人，人所能发明的任何机器都不能与它相比。”随之，他提到了我们上次所说的机器人，一个完全复制了人体构造的机器人和人的区别。

然后，他必须说到灵魂了。这与其他生命体区别开来，使人成为人的根本。“这以后我还描述了理性灵魂，表明它决不能来自物质的力量，跟我所说的其他事情一样，正好相反，它显然应当是神创造出来的；我们不能光说它住在人的身体里面，就像舵手住在船上似的，否则就不能使身体上的肢体运动，那是不够的，它必须更加紧密地与身体联成一气，才能在运动以外还有同我们一样的感情和欲望，这才构成一个真正的人。然后，我在这里对灵魂问题稍微多谈几句，因为这是最重要的一个问题。要知道，无神论的错误我在上面大概已经驳斥得差不多了，可是此外还有一种错误，最能使不坚定的人离开道德正路，就是以为禽兽的灵魂跟我们的灵魂本性相同，因而以为我们跟苍蝇、蚂蚁一样，对身后的事情没有什么可畏惧的，也没有什么可希望的；反过来，知道我们的灵魂跟禽兽的灵魂大不相同，也就更加明白地了解，为什么我们的灵魂具有一种完全不依赖身体的本性，因而决不会与身体同死；然后，既然看不到什么别的原因使它毁灭，也就很自然地由此得出结论，断定它是不会死的了。”

尽管他打着“有神论”的旗号，但是，他在自然法则层面给予了更多的关注，甚至于他称，灵魂必须和身体紧密地联成一气。只是思想的存在，使得人比其他动物更为高贵，如果不承认这一点，那么人的意义何在？思考的意义又何在？