上海不少家长陷入焦虑：医生，给她打激素
这个寒假，许多孩子“就地过年”
吃吃喝喝没少
临近开学一测体重，胖了
一量身高，没长！
上周末，小新在 复旦大学附属儿科医院 看到，赶寒假“末班车”来就诊的孩子不少。该院内分泌遗传代谢科主任罗飞宏教授说：“许多家长陷入‘身高焦虑’，或对治疗抱有不切实际的幻想。其实，长高也要遵循自然规律。”
医生，给她打针吧！女孩馨馨9岁半，身高145厘米，一年长了约8.5厘米。罗飞宏给馨馨做检查，发现她已进入发育中期。一旁的妈妈十分着急：“听说发育了就不会长个儿了，能不能想办法推迟发育？”
罗飞宏教授正在问诊“现在的孩子9-10岁发育是正常的，没必要干预。”罗飞宏说，开始发育不代表不长个儿，但长多少因人而异，正常女孩整个发育期一般能长20-25厘米。“因为已经发育了一段时间，你的孩子预测成年身高是155-160厘米之间，但这也不是绝对的。每天晚餐前跳绳1000-1500个，每天喝牛奶200-300毫升，蔬菜多吃点，水果不要榨汁，保证睡眠9-10小时，晚上9点到凌晨1点是 生长激素 分泌的高峰期……”话还没说完，妈妈就打断了他：“医生，给她打生长激素，至少打到160厘米。”被罗飞宏“婉拒”后，妈妈依旧不甘心：“我们来医院就是为了打针，别人都打了，为什么我们不要打？”罗飞宏耐心解释：“你的女儿身高长得不错，骨龄也正常，只要坚持锻炼，不需要打生长激素。”
10岁男孩同同，身高148厘米，体重38千克，看起并不矮。但罗飞宏经过查体，发现孩子已进入发育的第四期，骨龄也有点偏大了。“这是家族性的矮身材，我们要先抑制孩子的发育，然后再给他联合生长激素治疗。”“生长激素医学上主要用于 矮小症 的治疗，但许多家长盲目跟风，只要孩子比同龄人矮一点，就老想着打生长激素。”罗飞宏说，打生长激素总体安全，但也有适应证，且要定期复查，不是“个个都打”，孩子有自己的生长轨迹，身高问题不必“攀比”。
网友：现代版“拔苗助长”
如何判断孩子矮小？
“医生，我的孩子算矮吗？”许多家长会这样问。罗飞宏说，这需要专业数据来判断，不是靠和“别人家的孩子”比一下，或者眼睛看一下就能判断的。每个国家都有不同年龄、不同性别的正常儿童生长数据范围。随着经济条件和社会发展，人的生长趋势会发生变化，不同地区也不同，上海孩子身高在国内属于较高的。有一种统计术语叫“第3百分位”，意思是随机挑选100个同年龄、同性别的孩子，让他们由低到高排队，排在第50位的孩子的身高就是这个年龄的正常身高，排在3位以前的就属于矮小。所以，关注孩子的身高不应只盯着同学的个头儿，而应放在生长曲线表中去衡量。
生长速度是判断生长是否迟缓的另一指标。对于发育前的孩子来说，用年龄和身高对照表还是比较科学的，一般来说，2岁后至青春发育前每年的正常生长速度约5-7厘米，发育开始前每年长高＜5厘米/年或者发育开始后每年长高
内分泌遗传代谢科门口前来就诊的人小新也发现，与父母的“焦虑”相比，一些祖辈却很“淡定”，他们对身高有另一种认识误区。“现在矮，因为‘晚长’。”诊室里，一位奶奶这样说。罗飞宏告诉她，受遗传因素影响，孩子“晚长”也是有可能的，这类孩子虽然骨龄落后于实际年龄，但生长激素、 甲状腺激素 等内分泌激素都正常。但导致孩子骨龄落后的因素也很多，临床上甚至会碰到一些孩子从小学开始就常常读书至深夜、睡眠时间很少，运动更少，生长激素无法充分分泌，他们的个子现在不高，以后也不一定能长高。同样，“父母高，孩子就一定高”的说法也不是绝对成立的。临床上就遇到过父母都高，但儿子成年身高只有160厘米的情况。祖辈认为孩子小时候高，以后一定高，其实不然。罗飞宏说，关键看骨龄和发育的情况。比如，早熟的孩子体格提前发育， 骨骺 闭合也会提前，有可能成年后反而比较矮。抓住好时机 牢记长高“秘诀”
“尽管孩子身高遗传因素起主要作用，但后天的努力依旧可以尽量弥补先天的不足。其中，婴幼儿时期和青春期是长高的两个黄金期。”罗飞宏格外关注就诊的患儿是否发胖、是否运动，问最多的就是“坚持跳绳了吗”“晒太阳了吗”。他说，与迷信“高价”的生长激素相反，许多家长忽视了“免费”的户外运动，相当可惜。
户外运动可以预防近视、增强体质、促进长高，还能让思维敏捷，好处很多。其中，纵向运动比如跳绳对身高的促进作用比较明显，操作起来也比较容易。罗飞宏建议，想长高的孩子们，养成饭前空腹跳绳的习惯。此外，打篮球、游泳、拉单杠等也是很好的运动。研究发现，春天是一年四季里孩子长高最快的季节。这其中原因复杂，与体内激素的季节性变化特点有关，春天阳光充足，孩子户外活动增加，也促进了 维生素D 的合成以及钙质的吸收。因此，罗飞宏表示，孩子们应抓住春天的契机，每天坚持跳绳，多晒太阳多运动，配合充足睡眠以及合理饮食，身高会有大幅度增长。【长高秘诀】· 保证充足睡眠晚上9点到凌晨1点为生长激素分泌的高峰期，因此建议孩子早睡。· 保证合理饮食钙和蛋白质等是人体主要的“建筑材料”，生长发育期尤其重要。· 保证户外运动最好是纵向拉伸运动，且晒太阳有助体内维生素D的合成。· 保证快乐心情保持好心情、维持健康体重，有助于孩子生长发育。
来源：新民晚报
作 者|左 妍摄 影 | 左 妍李铭珅