一份体检报告引发的离婚
多年从事肝病研究的经验，我发现很多患者对肝病存在认识上的误区，比如现在常见的脂肪肝，大多数人都认为这是胖人才会得上的一种肝病，可是，实际情况却远非如此。
——段钟平教授
门诊故事
2012 年 10 月的一天，在值门诊的时候，一对 30 多岁的夫妇神色焦急，还没坐下，女的就说：“大夫，是朋友介绍我们过来的，您是肝病专家，一定要帮帮我啊！”
我让他们先坐下，然后问：“你俩谁看病啊？”
女子抢着说：“我呀，是这样的，因为我有脂肪肝，他就要跟我离婚。”
女子急得眼泪都要掉下来了：“两年前单位体检说我是脂肪肝，身边的亲朋好友都说不可能，我 1 米 58 的个儿，80 多斤，这么瘦怎么可能得脂肪肝，胖子才得呢。我也是半信半疑，也懒得再去复查，平时也注意饮食了。但前几天再体检，竟然转氨酶升高，我是不是被传染了肝炎啊？大夫，这可咋办啊？自从体检报告出来，他就非要和我离婚，说我是成天在外面吃吃喝喝传染上的肝炎，不知道还有什么病哪……”
话音未落，男子气呼呼地打断她：“你还好意思说，整天就知道陪客户喝酒，到家就吐得一塌糊涂，这么喝能不得病啊？离婚，一定要离婚！不能让你传染给我和孩子！”
我是不是
被传染了肝炎啊？
这可咋办啊？
“请安静点儿，这是诊室！”我边打开患者的病历本边问：“感觉怎么不好？”
“这样……”患者断断续续地说着症状。
我建议她进行一下详细的检查，根据检查结果综合判断，再拿出具体的治疗方案。
等开好化验单后，一旁站着的男子赶忙问：“大夫，她是得了肝炎吗？能治好吗？会不会传染？”我看了看男子，担忧的神色挂在脸上。我如实回答：“要等检查结果出来才能确诊。但也不要太担忧，现在很多肝病的治愈率都是很高的。”这句话似乎给他吃了一颗定心丸，男子面色一缓，拿着化验单出去前，不停地说谢谢。
脂肪肝是我们生活中非常多见的疾病，很多人对其认识不全面。脂肪肝一般胖人较多，但并不是胖人的专利，瘦人也会成为发病人群。长期饮酒、高脂肪饮食、饮食不规律、缺乏运动都是引发这种肝病的重要原因。瘦人如果长期饮食不合理，或者酗酒也很容易患上脂肪肝。
还有一种情况是，有的瘦人的消瘦，是因为长期节食或肠道病变所致的营养不良引起，也很容易患脂肪肝。由于蛋白质供应水平低下或者吸收不良，引起人体内的蛋白合成减少，促使脂肪分解和动用，使大量脂肪酸进入肝脏，导致肝内脂肪积蓄，久而久之，形成营养不良性脂肪肝。
经过检查，这位女士的确是患上了脂肪性肝炎。在后来的治疗过程中，我们从她的言谈中，也了解到了一些情况。患者名叫华荣，小时候正值 83 版《射雕英雄传》热播，很多人都说她长得特别像黄蓉。都是大眼睛高鼻梁，一笑起来很可爱。而且名字叫起来，也像是“黄蓉”。因此大家就给她起了个外号，就叫“小黄蓉”。
“小黄蓉”大学毕业后，进了一家企业做销售。她性格活泼开朗，为人玲珑剔透，加之长得娇俏，外号更是叫得越来越响。更有趣的是，她也有黄蓉一样的好酒量。酒桌上觥筹交错，可以多杯不醉。她在单位十多年了，一直是销售冠军。大家都惊讶她瘦小身躯，竟总能爆发出惊人的能量。她平时从不忌口，尤其喜欢吃肉，却从不发胖，单位的女同事都羡慕。但是，两年前在单位的例行体检中，却检查出来有脂肪肝。体检报告一出来，不但她不相信，连身边的亲朋好友都一致认为，是体检的检查结果有问题，这么瘦怎么可能有脂肪肝？
于是，华荣自己也没当回事儿。虽然平时也开始注意饮食，但因为工作性质的缘故，社交场合难免要饮酒。丈夫对此早有微词，但华荣总是说：“不喝酒，不见人，怎么赚钱？”一句话堵得丈夫无话可说。这次的体检竟然转氨酶、转肽酶升高，这让华荣着了慌。丈夫不但没有安慰，反而气急败坏道：“这次看你还喝啊？天天在外边鬼混，胡吃海喝，谁知道从哪儿传染上的肝炎病毒，你别祸害我和孩子，咱们离婚！”
华荣彻底懵了，赶紧和丈夫到医院检查。两天后全部结果出来，没有肝炎病毒，也没有其他肝病，诊断为“酒精性脂肪性肝炎”。
说到脂肪性肝炎大家也许比较陌生，脂肪肝就脂肪肝，怎么后面多出来“肝炎”两个字。其实，脂肪性肝炎是肝炎的一种，它与病毒性肝炎不同，没有病毒感染，主要是脂肪代谢异常引起的肝脏炎症，久而久之也会发展为肝硬化，甚至肝癌。脂肪性肝炎是目前我国发病率较高的一种肝病，可以是喝酒引起，也可以发生在不喝酒的人群，后一种情况称为“非酒精性脂肪性肝炎”，早期治疗效果明显，难就难在改变不良生活习惯。为此，医生让华荣不要担心，戒酒，按时服药，按时复查。而且这是肝细胞代谢障碍引起的肝病，是不会传染的。听了这些话，夫妻俩这才塌下心来。
这位患者也很有决心，积极配合治疗，每天按时吃药，彻底戒了酒，饮食上也很注意，以绿色蔬菜为主，丈夫还买了一块智能手表。每天进行定量的行走。几个月时间内，身体明显好转，之前的一些不适症状也在渐渐消失。
有次，她来复查，丈夫陪着一起来的，进来后就握着我的手说：“谢谢您，大夫！您可是我们家的恩人！”我笑了笑，问他：“还离婚吗？”他嘿嘿笑了起来：“我那时也是气话，一日夫妻还百日恩呢，我也是心疼她。现在她好了，我们家也就好啦！”
我们
我那时也是气话，一日夫妻还百日恩呢
讲述了40个不同肝病患者的医疗过程和人生故事
以一个肝病医生的亲身经历和所见所闻，
段钟平
/
著