腹中雷鸣案 -- 马氏妇科

初诊：2018年11月9日。黄某某，39岁。河南周口市鹿邑县人。肠鸣音亢进一年就诊。大便日解2~3次，成形，便前腹中如响，饭后加剧，终日未歇。无腹胀，无腹痛，无嗳气，矢气不多，无泛酸，胃纳可。或觉倦怠，头晕，面色偏黄。舌淡红，苔薄白，脉细。

方剂：诃黎勒散合六君子汤加味。

诃子30g  党参15g  炒白术10g  茯苓10g  炙甘草9g  木香10g  陈皮10g  石榴皮10g  炒薏苡仁30g  陈蚕豆10粒  仙鹤草30g，7剂。

二诊：2018年11月16日。肠鸣消失，水泻5天，无腹痛。经过咨询，饮食与平时并无异常，也无腹部受寒史，水泻原因不明。舌淡红，苔薄白，脉缓。

方剂：胃苓汤加味。

桂枝6g  茯苓10g  炒白术10g  猪苓10g  泽泻10g  苍术10g  厚朴10g  陈皮10g  炙甘草6g  藿香10g  佩兰10g，4剂。

三诊：2018年11月20日。腹泻已止，大便稍秘，肠鸣消失，稍倦，纳可。舌淡红，苔薄白，脉细。

苍术10g  厚朴10g  陈皮10g  炙甘草6g  柴胡9g  炒白芍10g  枳壳9g  党参15g  生白术20g，7剂。