湖南衡阳——一个静谧的江南小镇,蒸水河绕城而过,汇入湘江,我们医院傍江而建,守卫着生的希望。冬日里的气候像个娇羞的小Lolita,摸不透。昨日里还是阴雨萧瑟,寒意袭人,一觉醒来时,已暖阳高升。病房里呆久了的病友,浑身透着饥渴,都想出去“浪”,都想出去“嗨”。在他们眼中,阳光是生的图腾。冬日里的阳光,懒懒的爬了上来,悬于当空,而湛蓝的天空,也显得格外通透。不一会儿,院内的“健康广场”,挤满了人,站着的、坐着的,微笑着、享受着这久违的阳光与温暖。和着阳光的微风也适时而来,轻拂着你的脸颊,也轻吻着你的鼻尖,还撩拔着你的刘海。阳光孕育着希望,也试着温暖大地。可毕竟寒冬未尽,即便阳光再娇媚,还是抵不过冰冻三尺的一日之寒。冬日里的阳光,来得出其不意,离开得也匆匆忙忙,黑夜也来得比以往更早一些。
住在301房的小主人公,刚才也随着人潮,趁着阳光,在室外小“嗨”了一把,刚回到病房,正在非常努力地吃着饭,拼命吸收着营养,因为他想活着。看到我进了病房,他主动打了招呼:“医生,我还是觉得好累呀,我坐不起来。”看着蜡黄蜡黄的、躺在病床上的他,20岁的年龄,60岁的身体,枯瘦枯瘦的,我安慰着说:“你今天早上不是吃了东西了吗?如果食欲有好转,不也从另一角度说明你有好转吗?我们一起努力吧!”“嗯,我一定积极的配合你们,我还没抱过孩子呢!我还想抱孙子呢!就是现在感觉有点发烧,不想吃东西。”“发热?!”我有些担心,但我又不得不紧接着说:“不一定发热呢,量了体温才知道。会的,你一定会抱到你的孩子的!”因不太希望让患者看到我的情绪变化,从而臆想出什么,也不得不选择一些善意的谎言去安慰他。
同时我又询问一些必要的问题:“你今天是不是出去了?有没有咳嗽、腹痛等等?”
作为一个肝病科高年资的主治医师,最不愿意看到的是肝衰竭合并感染,任一部位或器官的感染,都有可能导致病情急剧恶化。
“目前还没有这些不舒服。”他缓缓的说,“是不是今天在外面吹了风,感冒了?”“让你不要出去,偏不听!!!”他的妻子有些慌张,也略显着急。“老婆,我已经在床上躺了半个月,老天给了我一次机会,而我就想看看太阳,呼吸一下新鲜空气。我也知道我的病情,我可能会再也站不起来了,这也可能会是我最后一次看看世界的机会,我又怎能放弃?如果老天因为我的外出,一定要剥夺我生的机会,我也认了!!!因为现在,我想要的是生活,有尊严的活着,而不是生存!!!”“别着急,你先测测体温看看,不一定发热呢!”我担心合并感染,但我能做的也仅仅是安慰,尽可能选择善意的谎言。
“37.2℃。”发热了吗?如果硬要从临床标准来说,没有。但谁能保证,这不是发热前兆?没办法,预防性抗生素的使用,白蛋白、血浆制品的应用,足够的热量供应,这些是平稳渡过可能即将到来的“感染关”的保证。“嗯,是的,的确很严重!”面对他的妻子,我得把实情告诉她,不管发生什么,她得有心理准备。“我求求你了,请你一定救救他!”可能我的实话实说,真伤着她了。极大痛苦向她袭来,她难以抑制的极小声哭泣着,怕打扰她的爱人,影响他的情绪,然而这一切,也只有她这柔弱的肩膀要去承受。
她蜷缩着,慢慢的跪了下来,她为爱放下所谓的尊严,为了让他活下来,她付出了太多,她选择的是活着。哪怕是痛苦的活着,活着才有希望,活着才能抱着孩子,活着才算一个家。她是我的同龄人,放下了尊严。这一跪,确实惊着我了,我连忙起身,扶起她,说:“我们一起努力吧,可能我的判断是错的呢?还不一定是感染呢!可能只是累着了!严重肝病,能量代谢障碍,供应不足,易疲劳,所以建议以后还是尽量在床上休息,少活动!我也希望他能有尊严的活着,但是可能目前条件不允许。”
她听着这些话,慢慢平复了心情,回到了病房。
而我被自己说的这些话惊着了,怎么能回复得这么绝对呢?万一真的是感染呢?还是耐药菌、超级耐药菌感染呢?抗生素控制不了怎么办?这不赌上了我的职业生涯吗?!但是,我愿意赌上我的职业生涯,我也想赌上一切,因为我也想让你活着!
打开电视看历史剧《长征》,还是那个连长,还是那个连队,已经翻了雪山,但没有到达目的地,拦在他们前面的是另一个坎:大草地。
7:30,天气预报:2019年某月某日,阴,受西伯利亚寒流影响,未来7天……
作者:衡阳县人民医院感染科 刘卫