儿科专家：给孩子的退烧药安全有效的就这 2 种，4 种方法不要用
发烧是宝宝最常见的病状，没有哪个父母敢骄傲的说：“我的宝宝从来没有发过烧。”每当孩子发烧时，当父母的都急得团团转。
民间有句话说“孩子发烧一次长高一次”，可见孩子发烧不见得是坏事。
但作为父母，面对孩子发烧还是挺揪心的。
所以，今天我们特别整理了儿科专家关于发烧各个方面你想知道的答案，一文解决所有困惑。
孩子的正常体温是多少？
孩子正常体温（腋温）在 36 ℃~37.3 ℃ 这个范围内波动。注意“波动”这个词，这意味着，孩子正常体温不是在某一个固定值上。
孩子在吃奶或者运动后，体温可能会升得略高。只要孩子精神状态好，看上去很高兴，没有什么不适，休息一会后体温能下降，那偶尔一两次体温“超标”并不是异常，不能算做发烧。
为什么发烧的孩子都要先验血？
发烧，只是疾病的一个表现，究其病因可能会是错综复杂的。
发烧可以是感冒的一个症状，也可以是幼儿急疹、川崎病、麻疹、猩红热、结核、疱疹性咽峡炎、手足口病、风湿热、败血症等诸多疾病的一个症状。
能引起发烧的这些疾病中，很多是病毒感染引起的，比如 90% 以上的急性上呼吸道感染（感冒）就是病毒感染引起；细菌、支原体等感染也会引起发烧；当然也有不是感染引起的，比如免疫性因素也会引起发烧。
正是因为疾病的复杂性，有时医生需要通过一些检查来帮助判断，孩子到底得的是什么病，好对症下药。
发烧到多少度该吃药？
儿科医生常把 38.5℃ 作为是否服用退热药的参考标准。但这不是“硬标准”。
比起体温，更重要的是关注宝宝的精神状态。
发烧时，如果宝宝依然能活蹦乱跳或者安静睡觉，即便烧到 39℃，也不用马上吃退烧药。
相反，如果宝宝体温到了 38℃ 就感觉非常不舒服了，也可以提前用药退烧。
孩子发烧，首选退热药降温
对于没有其它健康问题的孩子，39°C 以下或没有明显不舒服表现时，不需要退烧，39°C 以上或孩子明显不舒服时，首选的是退烧药而不是擦澡这样的物理降温方式。
目前安全性最高的口服退烧药只有两种，对乙酰氨基酚（泰诺林）、布洛芬（美林）。
对乙酰氨基酚可用于 2~3 个月以上的宝宝，布洛芬可用于 6 个月以上的宝宝。并且，这两种药物只要按剂量服用，对孩子几乎没有什么副作用。
口服退烧药的目的不是为了把孩子体温降到正常，而是为了尽量让孩子在发热期间更舒服一些。
永远要记住：应对孩子发烧，怎么舒服怎么来。
不推荐两种退热药交替使用
交替使用两种退热药易出错，有增加不良反应的风险，且无证据证明更有益。
所以，一般情况下，不常规推荐交替使用退热药，因为通常一种就可以搞定，再加一种容易出现用药错误。
吃一种退热药持续不退烧等不得已情况下，也可以考虑交替，不是绝对不行。
孩子发烧，这 3 种物理降温才真的有效
宝宝发烧了，我们的处理原则应该是：宝宝怎么舒服，怎么来。以下这 3 种物理降温方式最容易让宝宝感到舒适。
❶ 开空调
冬天的时候，可以打开空调，适当的提高室内温度，让宝宝不用穿着臃肿的衣服，也不用盖得太厚。建议空调的温度在 24℃～26℃，以宝宝舒服的温度为宜。
❷ 少穿点衣服
要想让宝宝更舒服点儿，就要帮宝宝把体内的热量散发出去。冬天温度低一些，所以可以适当给宝宝少穿点衣服，让宝宝的热量更快的散发出来。
❸ 被子薄一点
宝宝新陈代谢比成人旺盛，刚入睡时容易出汗。被子太厚，身体的热量散不出去，体温会更难降下来。
这 4 种退烧方法不要用
❶ 酒精擦拭降温
很多家长，尤其是老一辈家长会给孩子用酒精擦拭降温，这种方法可能对宝宝造成危害，真的不推荐。
酒精擦拭的退热效果并不显著，且持续时间短。
酒精本身可能对宝宝的娇嫩皮肤产生刺激。
在身体发热时，酒精更容易通过皮肤吸收入体内，造成宝宝酒精中毒。
❷ “灌肠”退烧
所谓灌肠降温，就是把液体或药物通过肛门注入肠道来达到清洁或治疗目的，说白了就是一种清洁肠道或给药的方式。
但是我国 2008 年的《儿童发热指南》也早就说过：不推荐给孩子灌肠退热，除非临床出现超高热（41℃）。因为治疗发烧的目的是改善孩子的舒适度，而不是把温度降到正常。
❸ 冰敷退烧
如果用冰袋冷敷或用冷水擦身，皮肤的血管就会收缩，皮肤就像铜墙铁壁，热量无法散发出去。
皮肤经过冷敷，体表温度确实降低了，但体内的热量其实没有散出去，这种情况只会让孩子更加感到不适，甚至有可能会加重或者拖延病情。
❹ 捂热出汗退烧
在发烧的体温下降期，多余的热量会通过出汗的方式排出来。
而孩子的体温调节能力并不完善，在发烧+捂热的状态下，不仅无法出汗排热，反而会因为不能散热导致热量在体内储积，导致体温升到比调定点更高，出现 41℃ 以上的超高热。
有一部分孩子可能会因为温度过高导致脱水或高热惊厥，1 岁以内的孩子更有“捂热综合征”的危险：缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷和呼吸循环衰竭，严重时致死。
不推荐使用这 2 种退烧方法
❶ 温水擦澡降温
在体温上升阶段，温度往往还不会太高，有一些医院便会推荐家长，在 38.5℃ 以下时进行物理降温，比如温水擦澡。
但是，在发热上升阶段，温水擦澡即便能带走一些热量，短期内让孩子的体温降低一点，但如果感染的情况没有改变，孩子只能靠更高的代谢，更多的寒战来升温。
也就是说，用温水擦澡减掉的热量要靠孩子自己的能量消耗来补偿，这加重了孩子的不舒适感，对退热也不利。
❷ 退热贴退烧
退热贴的说明上写：退热贴主要靠水凝胶的水汽挥发带走热量。怎么看都算是一种物理降温的方式。
而事实上，即使把孩子泡在温水里，全身擦澡，这样的物理降温效果都非常有限，一块巴掌大的水凝胶贴在额头能降什么温呢？
还有些退热贴里面添加了冰片、薄荷、桉叶油之类的物质，这些东西和清凉油一样，让局部皮肤感觉凉意，但并不是真的降低了温度。
还想提醒一下家长们，有些孩子贴了退热贴，会出现过敏的情况，那就真是花钱让孩子受罪了。
热性惊厥时，千万别往孩子嘴里塞东西，小心窒息
孩子出现热性惊厥时，正确做法：
解开衣物，把孩子放平侧躺，移除周围障碍物，不要限制孩子手脚，不要往孩子嘴里塞任何东西。惊厥发作中的孩子不会咬伤自己的舌头，反倒是人为塞进嘴里的筷子等物容易造成窒息或者口腔损伤。
另外，退烧药并不能预防热性惊厥。
孩子发烧是否惊厥和用不用退烧药没有关系，而和孩子本身的体质有关系，热性惊厥主要发生在体温的变化阶段，目前的研究都证实退烧药不能预防抽筋。
需要注意的是，当热性惊觉发作持续超过 5 分钟或发作后意识不清，应尽快带孩子就医。
关于发烧，流传最广的 3 个误区
❶ 发烧会烧坏脑子
单纯的高烧不会对孩子的脑部造成损伤。
真正可能造成脑损伤的是其他疾病，而高烧只是症状之一。如脑炎、癫痫、电解质紊乱等其他颅内病变。
所以在孩子出现高烧的情况时，应该及时就医，排除其他疾病的可能。
❷ 孩子睡着了也要叫醒喂药
退烧药的目的是让孩子更舒服，但既然孩子睡着了，表示孩子基本没有什么不舒服的感觉，一般不需要唤醒孩子吃药。
如果睡觉中的孩子发热且躁动不安，则表示他可能不舒服，可以唤醒喂药。
❸ 孩子发烧不能吃鸡蛋
只要孩子之前吃过鸡蛋，确定对鸡蛋不过敏，那么无论发不发烧都可以吃的。鸡蛋富含蛋白质，营养丰富，对身体恢复很有好处。
孩子发热时容易胃口不好，吃不进去东西，身体此时又需要很多能量来对抗病毒。
只要孩子愿意吃，注意量别吃太多，口味清淡就行，太油腻和重口味的食物对孩子身体恢复不好。只有摄入足够的营养，身体才能快快好起来。
遇上这些情况马上去医院
❶ 3 个月以下出现发热。
❷ 3 个月以上出现高热：
- 3~6 个月肛温 ≥ 38.3℃；
- 6~12 个月肛温 ≥ 39.4℃；
- 1 岁以上肛温 ≥ 39.4℃ 且持续超过 24 小时。
❸ 发热超过 5 天。
❹ 服用退烧药无效：发生高热，使用对乙酰氨基酚或布洛芬 2 小时体温未降。
❺ 精神状态不好：吃、喝、玩跟平常很不一样；睡着后很难唤醒。
❻ 尿量减少：一天用不到3片尿不湿；8~12 小时没有尿。
❼ 持续或反复发热。
❽ 其他任何家长担心的情况。
其实，孩子发热并不一定是坏事，发热是人体受到感染、应激等之后的一种正常的保护性反应。除非是超高热，发烧不会对孩子造成伤害，相反是有好处的。
家长一定要记住：治疗发烧的目标是改善孩子的舒适度，而不是去退烧。