钟南山:全国慢阻肺患病人数已近1亿

5月12日,来自呼吸内科、肿瘤科、儿科、外科等多科室的千余名专家汇聚大连,参加勃林格殷格翰呼吸论坛暨第四届BI肺健康高峰论坛,共同探讨呼吸疾病诊治的难题,推动我国呼吸疾病诊疗水平的提升。

呼吸疾病是指病变在呼吸系统的疾病,包括慢阻肺、哮喘、肺癌、间质性肺疾病等。我国呼吸系统疾病的死亡率及疾病负担均位居前列。然而,现阶段我国呼吸疾病的诊疗还面临很多问题,提升我国呼吸疾病治疗水平势在必行。

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慢性呼吸疾病:早期干预是必然趋势

我国著名呼吸病专家、中国工程院钟南山院士指出: 目前,我们面临着慢阻肺和哮喘疾病的沉重负担,全国慢阻肺患病人数已近1亿,慢性呼吸疾病的防治形势十分严峻。同高血压、冠心病等疾病相同,慢性呼吸疾病的管理需从疾病早期着手,防病胜于治病,早治优于晚治。

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其中,慢性阻塞性肺病(慢阻肺)就是一种危害极为严重的慢性呼吸道疾病,近年发病率和死亡率均逐年增高。

中国医学科学院-北京协和医学院院校长、中国工程院王辰院士指出:2016年中国因慢阻肺死亡人数达87.63万,位居我国各单病种死亡人数第三位(仅次于缺血性心脏病和脑卒中),在所有慢阻肺患者中,近九成此前没有得到明确诊断,慢阻肺的防治已十分迫切,我们应加强公众健康教育,提升社会对慢阻肺认识程度,依照国务院《“十三五”卫生与健康规划》将肺功能检测纳入常规体检。同时控烟工作仍是慢性呼吸疾病防控的重中之重,需要社会和政府的共同努力和奋斗。

慢阻肺:依据指南建议,规范慢阻肺诊疗

约1亿的慢阻肺患病人数,已与高血压、糖尿病的患者数“平起平坐”,然而目前慢阻肺管理现状却令人担忧,临床治疗不规范是较为普遍的现象。摩德纳和雷焦艾米利亚大学呼吸内科Leonardo M. Fabbri 教授介绍了慢阻肺管理的经验,他指出依照GOLD指南对于慢阻肺严重程度做评估的重要性。此外,Leonardo M. Fabbri 教授还重点展示了具有里程碑意义的DYNAGITO®试验的数据,研究结果证实了双支扩药物可减轻慢阻肺症状和改善患者生活质量,并有效降低中度至重度急性加重发生率

呼吸疾病的治疗,装置非常重要

我国慢阻肺、哮喘患者吸入装置使用错误普遍存在,高达43%~70%,而这可能增加急性加重的风险。伦敦帝国理工学院Omar S Usmani教授强调吸入装置是影响药物肺部沉积率的至关因素,并且与药物疗效和患者依从性密切相关,教授指出软雾吸入器能倍乐®具有四大优势:微细颗粒比例高、喷雾速度缓慢、喷雾持续时间长、口咽部沉积低。教授还呼吁要重视患者教育,加强吸入技术培训,提高使用正确率,从而改善疾病控制。

间质性肺疾病:创新药为特发性肺纤维化(IPF)患者带来福音

与慢阻肺、哮喘、肺癌等常见的呼吸疾病相比,特发性肺纤维化(IPF)被称为是“不是癌症的癌症”,严重威胁人类健康。目前我们对于这个疾病的认知还很缺乏,如何早期诊断是全球范围内面临的巨大挑战。中国医学科学院北京协和医院呼吸内科主任医师徐作军教授指出,IPF确诊前需要排除多种形式的间质性肺疾病(ILD),与普通CT相比,高分辨CT(HRCT)具有更好的空间分辨率,能清晰地显示肺组织的细微结构,已成为临床最重要的诊断手段。

IPF会在肺部形成永久性的疤痕,导致缺氧并且肺功能不可逆性地持续衰退。国外有研究表明,近一半患者在确诊后的2-3年内死亡,5年生存率可低于30%,它的药物治疗选择非常有限。可喜的是,随着创新药面世,该疾病的治疗取得了重大突破,疾病进展可得到有效延缓。中国医科大学附属第一医院党委书记、呼吸疾病研究所所长康健教授强调目前急需提高患者和医生对IPF的认识。一旦确诊为IPF后,无需观望等待,应尽早开始治疗。

中国初级卫生保健基金会胡宁宁副秘书长与勃林格殷格翰公司代表,在与会专家的参与下,共同为“维系·深呼吸”特发性肺纤维化患者援助项目启动举行了仪式。

肺癌:靶向药物治疗更精准,合理安排药物顺序是关键

肺癌是我国发病率与死亡率最高的恶性肿瘤之一,在精准治疗时代,如何选择适合的靶向药物成为了大家关注的热点。

中山大学附属第一医院呼吸内科周燕斌教授分享了EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的TKI(酪氨酸激酶抑制剂)治疗策略,周教授指出第二代不可逆靶向药物是一线治疗更合理的选择。一线选择二代不可逆靶向药物不会降低患者后续选择三代TKI的机会,二代不可逆靶向药物为进一步延缓耐药、延长晚期肺癌患者生存时间提供了有力武器。

中国台湾中国医药大学附设医院胸腔内科夏德椿教授介绍了TKI治疗EGFR罕见突变NSCLC患者的疗效,多项研究表明二代不可逆靶向药物治疗罕见突变患者缩瘤效果明显,疗效显著,且优于一代TKI

同呼吸,共使命

勃林格殷格翰在呼吸疾病领域拥有90余年的传承,公司一直是全球呼吸疾病领域的领先者,先后成功研发并上市了数个应对呼吸疾病领域高度未满足需求的突破性药物,涵盖了慢阻肺、哮喘、肺癌、特发性肺纤维化等适应症。

勃林格殷格翰大中华区人用药品总经理冯耐德先生表示:“我们致力于为中国患者提供更多创新的呼吸疾病治疗药物,以提高他们的生活质量。勃林格殷格翰支持肺癌以及特发性肺纤维化(IPF)患者援助项目,提高患者对现有药物的可及性,同时不断加大对呼吸领域治疗药物的研发投入,加速推进慢阻肺双联支扩剂等药物的上市进程。坚持以患者为中心,并成为中国医学界值得信赖的合作伙伴,是我们一直的目标与承诺。”

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