此配对治疗咳嗽双剑合壁,广泛用于各种咳嗽者!

古中医认为，无论新久咳嗽，内伤或外感，有痰无痰，寒热虚实，咳嗽乃实为一种气逆，气不顺正道，逆向而行则上冲气道，致咳嗽而来。

然有二味药配合之伍，功效相似，可治一切咳嗽。此配对为紫苑款冬花！

款冬花, 出处《本经》,别名冬花,看灯花,九九花, 为菊科植物款冬之干燥花蕾。款冬花 ,味苦辛，性温无毒，入心肺二经。主中风喉痹，肺痿肺痈，润心肺，止咳嗽，除痰喘，定惊，洗肝明目。

《药品化义》谓：冬花，味苦主降，气香主散，一物而两用兼备。故用入肺部，顺肺中之气，又清肺中之血。专治咳逆上气，烦热喘促，痰涎稠粘，涕唾腥臭，为诸证之要剂，如久嗽肺虚，尤不可缺。

紫苑，感春夏之气化，兼得地中之金性，故味苦辛温无毒，入手太阴兼入足阳明，苦以泄之，辛以散之，温以行之，辛先入肺，故治肺逆诸症。清水洗去土，切片蜜蒸焙。

紫苑春月采，三月布地生苗，其叶二四相连，五六月开黄白紫花，结黑子。其根如车前、旋覆根赤土染过伪之，不可不知。消痰止渴，润肺下气。为痰嗽血劳之圣药，及咳吐脓血之灵丹，故吐血虚劳之症，用之为上品。虽作用肺而为人至高脏，然又能下趋，使气化及于州都，如壶之提盖，使大小便自利，人不可不知。性滑不宜久用，且性辛温，阴虚肺热者不宜单用，须以地黄、沙参门冬共伍之。惊痫喘悸之近道处处有之。

《本经疏证》云：紫菀、款冬花，仲景书他处不用，独于肺痿上气咳嗽篇，射干麻黄汤中用之。射干麻黄汤，即小青龙汤去桂枝、芍药、甘草，加射干、紫菀、款冬花、大枣也。紫菀、款冬虽不得为是方主剂，然局法之转移，实以紫菀、款冬变。故《千金》、《外台》凡治咳逆久嗽，并用紫菀、款冬者，十方而九。                     冬花与紫菀配伍，均味辛苦而性温，皆归经于肺，均具有润肺下气、止咳化痰之功效，都能温润肺气。二药常相须配伍为用，不论外感内伤，寒热虚实，咳嗽无论新久，皆可用之。此配对治疗咳嗽双剑合壁, 广泛用于各种咳嗽者!   

紫菀重在祛痰，款冬花偏于止咳。两者相伍，润肺化痰，止咳平喘，功效增强。

     临床主要应用于治疗痰阻胸膈、肺气上逆、咳嗽气喘、咳痰不爽等。于内伤、外感所致的寒、热咳喘等。但热邪盛时，则不宜应用。

                                                                                                                                         举例用紫菀与款冬花医案如下,观之!

慢性支气管炎肺气肿中医医案秦某某，男性，75岁,江西南昌人。2020年8月25日就诊。患者素有慢性支气管炎,肺气肿史20多年 ,近1年来气急加重,动则尤甚,而夜不能平卧。发作严重住院打点滴,医院诊断为,慢性支气管炎伴感染,肺气肿,肺心病。用抗生素,糖类皮质激素等治疗,临时会有好转。因8月中旬饮食油腻食品,疾病复反。刻诊见人消瘦,面黄而精神欠佳 , 咳嗽气喘晚上加重,痰色黄、粘稠,不易咳出,口干舌燥,大便结而几天一行。夜间需加用舒喘灵喷雾才能平卧,两下肢有压迹。舌质花剥,舌根苔薄腻,脉细稍数。

中医辨证此为,痰浊内蕴而肺肾两虚。治宜当分清标本,急则治其标宣肺而为先。一诊疏方为,炙冬花15g炙紫菀15g炙苏子15g葶苈子30g杏仁10g鱼腥草30g铁掌头30g麦冬30g江西枳实15g红参15g冬瓜子30g全瓜蒌15g(打)黄芩10g白茯苓30g紫丹参15g清半夏10g。水煎服用,嘱不吃油腻,不吸烟,早睡早起。

二诊,上方7贴后,咯痰较前畅,痰变稀,痰量减少。但仍动则气急,苔脉同前。标证既解,缓则治其本,以补肾平喘纳气为治。上方去鱼腥草,冬瓜子,黄芩,加北五味子10g蛤蚧1对紫河车10g。上方加减服用近3周,诸症明显改善,夜间停用舒喘灵喷雾。停服汤剂,以人参蛤蚧散打成粉末,日2次服用,以资巩固。

案评：慢性支气管炎，肺气肿，肺心，依其症状，属中医喘证范畴。中医治喘既要分清标本缓急，更需注意益肾固本。肺为气之主，肾为气之根。本病与肺和肾的关系颇为密切。肺金为母，肾水为子，母病可以及子。患本病日久，其肾必虚。肾气亏虚 而不纳气，影响肺主气之功能，喘证就容易发作。故补肾培元则肾坚而气固，喘可少发。吾以为：治喘要随机持重，标急于本者治标，本重于标者治本，解其一端则一端自平，但谴方用药，始不忘益肾固本这一基本大法。

有肾虚见证可用，无肾虚见证者亦用。吾喜用紫河车，蛤蚧，五味子等补肾纳气, 但痰稠且多者，以上需标症缓解方可效如神。