食管淋巴瘤的影像表现(Esophageal lymphoma)

临床资料

男性，71岁

病史：食管镜偶然发现。

影像表现

胸部CT扫描（图1-5）示食道内有向管腔内突出的肿块，强化随期相逐渐消退。PET-CT扫描（图6）示食管肿块的浓摄取。

鉴别诊断包括食管平滑肌瘤、食管癌。

内窥镜检查示食管肿块表面光滑。内镜下活检，组织学和免疫组化特征诊断为边缘区B细胞淋巴瘤。

诊断

食管淋巴瘤(Esophageal lymphoma)

诊断关键点

原发性食管淋巴瘤是一种极为罕见的疾病，文献报道不到30例。由于本病少见，其发病机制尚不清楚。正常食管粘膜缺乏结构性淋巴组织，但由于持续的慢性炎症，淋巴滤泡可能出现并积聚在食管粘膜中，以形成MALT。此外，自身免疫性疾病，如干燥病，桥本病也被认为是导致MALT淋巴瘤的原因。

食管淋巴瘤的胸部CT表现是非特异性的，表现为管壁增厚等特征，类似于食管癌等其他常见肿瘤。然而，CT对于评估食管肿块的腔外部分、纵隔延伸、瘘管形成和淋巴结的状态评估是有价值的。

对于局限性原发性食管淋巴瘤的患者还没有标准的治疗方法。化疗、放疗、内窥镜和外科切除术的预后相似。