咽痒发紧、咳嗽痰少，试试桑菊饮
清朝乾隆年间，江苏淮阴的吴鞠通因感于父病早逝，年仅19岁的他悲愤异常，发出了“父病不知医，尚复何颜立天地间”的感慨。他认为，为人子而不懂得医学，就无法尽孝，于是立志学医。四年后，其侄患喉疾，延请他医，施治无效，病反加重，最后竟然全身泛发黄疸而死。吴鞠通恨自己学医未成，深感锥心疾首，继之更加发奋读书，精究医术，终成温病大家。他在《温病条辨》中留下了许多实用名方，如银翘散、桑菊饮、清营汤等。
“桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。”这是桑菊饮的方歌，说明了该方组成有桑叶、菊花、连翘、苦杏仁、薄荷、桔梗、芦根、甘草。桑叶与菊花相配，为方中主药。其中，用菊花散风热，清利头目而肃肺。
吴鞠通认为，温热邪气从口鼻而入，“温邪上受，首先犯肺”。桑菊饮治疗的咳嗽是风热邪气损伤肺络而引起的。感受邪气较轻，所以身热、口渴，其病在肺部，病性属热，病机为肺失清肃、宣降失常、津液不布，主要表现为咽痒发紧、咳嗽痰少、口渴咽干等症。
桑菊饮是主治风热咳嗽轻证的常用方剂，以咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数为证治要点，被后人誉为解表名方、治咳名方等。对于风寒咳嗽，则不宜使用。方中主要药物均属轻清宣透之品，故不宜久煎。
进入21世纪以来，流感的再暴发让人们对中医治疗瘟疫的经验给以重视。而桑菊饮正是中医辛凉三剂之一。所谓辛凉三剂是辛凉法的代表方，包括辛凉平剂银翘散、辛凉轻剂桑菊饮和辛凉重剂白虎汤，其中银翘散、桑菊饮为辛凉解表剂，治邪在卫分。而桑菊饮清热力和解表力都不及银翘散，故称辛凉轻剂。方以药成，正体现了组方中菊花、桑叶的轻清上浮之性。
桑菊饮是一剂典型的流行性感冒预防良方，可用在流感刚刚爆发，身体还没有完全发烧发热，咳嗽也不严重的情况。如今，桑菊饮还常用于治疗流行性感冒、急性支气管炎、急性扁桃体炎、上呼吸道感染等属风热犯肺之轻证者。治疗流行性结膜炎，可加白蒺藜、决明子、夏枯草；治疗急性扁桃体腺炎，可加牛蒡子、土牛膝等。由桑菊饮基本方做成的中成药有大家非常熟悉的桑菊感冒片，其剂型还有桑菊感冒颗粒剂、桑菊感冒合剂和桑菊感冒糖浆等，均为非处方药。
文：山东中医药大学 丁兆平
编辑：管仲瑶
审核：曹政
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