朱燕中 | 手太阴肺经五腧穴详细解析（收藏版）
《灵枢·本输第二》：“岐伯曰：请言其次也。肺出于少商，少商者，手大指端内侧也，为井木；溜于鱼际，鱼际者，手鱼也，为荥；注于太渊，太渊鱼后一寸陷者中也，为俞；行于经渠，经渠，寸口中也，动而不居为经；入于尺泽，尺泽，肘中之动脉也，为合。手太阴经也。”
手太阴肺经第11个穴，位于在手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）处。
释字：少者，《说文解字》：“不多也。不多则小。故古少小互训通用。”商者，《说文解字》：“从外知内也。”《礼·月令》：“其音商。《注》商数七十二，属金者以其浊次宫，臣之象也。秋气和，则商声调。”《前汉·律历志》：“商之为言章也，物成孰，可章度也。”
少商穴，五腧穴的井穴，五行属木，其性从酸味，其用为收。顾名思义“少商”的意思是小金或者阴金，“商”又是指商音，五行属金，与肺的五行属性相同。商调（乐曲七调之一，其音凄怆哀怨）；商歌（悲凉的歌），肺的情志属悲，因此商音表现出的是肺的情志。
此穴用一个五音之一的商音来命名应该还有一个含义，就是想说明此穴与发音与咽喉有关，临床上常用于点刺放血，清肺热，治疗上焦有热的咽喉肿痛，声音嘶哑等症状有效。而少商的“少”字，是小的意思，与手阳明大肠的井穴相比较，“少”有阴的意思，选用此穴治疗肺热引起的咽喉肿痛，应该是以阴虚发热为主，如果是实热证，应该选用大肠经的井穴商阳更好一些。
《难经·六十八难》云：“井主心下满，荥主身热，输主体重节疼，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”而肺经的井穴所治的“心下满”，应该是由于上焦肺热，肺气不降而形成胸闷痞满之症。又因为阴经井穴五行属木，其性为酸，其用酸收，有敛肺气、滋肺阴的作用，应该适用于肺的阴液不足所形成的肺燥的症候。
手太阴肺经的第10个穴，位于手拇指本节（第1掌指并节）后凹陷处，约当第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。
释字：鱼者，《说文解字》：“水虫也。象形。鱼尾与燕尾相似。”际者，《说文解字》：“壁会也。”本义：两墙相合之缝。《易·泰》：“无往不复，天地际也。”际有天地交会之意。
鱼际穴，五腧穴的荥穴，五行属火，其性从苦味，其用为坚。鱼际的鱼字是水中之虫，水为阴，虫为水中之火，所以“鱼”寓意为阴中之阳。“际”还有阴阳相互转换的意思，因此，鱼际是包含有阴阳相交，阴中有阳，阳又寓于阴之中等含义。肺藏气，太阴主收，犹如水中之鱼，阳气在内，太阴在外，所以阳气收敛。鱼际穴主要是通过闭藏肺之精气，以达到清肺热的目的。《难经》：“荥主身热。”鱼际穴闭藏肺精，清肺热从其根。临床上主要用于因肺热引起的咳嗽，还可以配伍尺泽穴以降肺气。如果配伍合谷还可以治疗因风寒袭卫所引起的肺气上逆的症状。
《黄帝内经》中有关鱼际穴的临床应用：《灵枢热病第二十三》中说：“热病而汗且出，及脉顺可汗者，取之鱼际、太渊、大都、太白，泻之则热去，补之则汗出，汗出太甚，取内踝上横脉以止之。”《灵枢厥病第二十四》中说：“厥心痛，卧若徒居，心痛间，动作痛益甚，色不变，肺心痛也，取之鱼际、太渊。”
见本章第二节“五脏有疾，当取之十二原”。
手太阴肺经第8个穴，位于在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸。
释字：经者，《说文解字》：“织从丝也。注：织之从丝谓之经。必先有经而后有纬。是故三纲五常六艺谓之天地之常经。大戴礼曰。南北曰经。东西曰纬。”渠者，《说文解字》：“水所居。”
经渠穴，五腧穴的经穴，五行属金，其性从辛味，其用为散。从穴名的本意来看，是水在经中流过的样子，经文云：“行于经渠，经渠，寸口中也，动而不居为经。”本穴为阴经经穴其性从辛味，主要功能是散肺中寒湿。因其流动之性，动而不居，也主温散肺中寒湿，助肺藏气。《难经》云：“经主喘咳寒热。”经渠穴温肺祛寒而止咳定喘，同时增强卫气功能以解表。由于此穴位于骨上，难以得气，因此临床不常用。
手太阴肺经第5个穴，位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。
释字：尺者，《说文解字》：“十寸也。”泽者，《说文解字》：“光润也。”
尺泽穴，五腧穴的合穴，五行属水，其性从咸味，其用为软坚。从手腕部到肘部长12寸，寸口脉长2寸，前臂也称为尺肤，寸口脉中的最后一个称为尺脉。尺为阴，寸为阳。尺泽有阴水的意思，与此穴属水有关。水的性质主收藏，从表面看尺泽主肺精的收藏，阴经合穴其用的特点从咸味，功能软坚，其性为平，也就是不散不收。经云：“气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。”在前面曾多次讨论过，气以土为平，精以水为平；阳经中的合穴属土性平，阴经中合穴属水性平。《难经》云：“合主逆气而泄。”尺泽穴主治肺气的宣发肃降。尺泽穴与其他肺经的五腧穴相配伍有缓和、调节肺气的功效。《黄帝内经》还有秋取合穴之说，同时还有“咸味性阴”之说，因此，考虑合穴还有清降之性。
本文摘自《闯关记我的《黄帝内经》觉悟之旅》
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作者：朱燕中
编辑：釋慧祥