肺癌发病率排第一，怎么样可以确诊肺癌

肺癌是我国以及全世界第一大癌，发病人数和死亡人数都排第一位，严重威胁我们的健康。根据最新的数据显示，2015年，我国新发肺癌患者为78.4万，因肺癌死亡人数约为63.1万例。

做哪些检查可以发现肺癌，你首先想到的肯定是胸片，因为你每年参加体检的时候，都会照胸片。是的，胸片可以发现肺癌，但是要等肺癌长大到一定程度才能发现，通过胸片发现的肺癌，一般都稍微偏晚了，甚至是癌症晚期了。因为胸片是一维的图像，分辨率较低，容易出现漏诊和误诊。

目前认为，胸部低剂量的高分辨CT，适合做肺癌筛查，辐射剂量低，准确率高，而且效果非常好。胸部CT可以发现一些微小的，胸片看不见的结节，像3毫米，5毫米这样小的结节，在肺部CT上面都可以发现。

肺结节有良性和恶性之分，就像人有好人和坏人，好人和坏人的“面相”不一样，就像电视剧里面演的那样，有的人一看长了一张坏人的脸。肺癌也一样，有的肺结节，看一眼就像是肺癌的结节。

当然，无论是胸片还是CT，都只能定性诊断，也就是说，只能发现肺里面长了一个东西，这个东西看着像坏蛋，这个东西究竟是不是坏蛋，不能单纯看外表，因为外表有时候不准确。你看一个人长得像坏人，但是，他可能是一个好人。

为了不冤枉好人，也不能放过坏人，对于CT或者胸片怀疑不好的结节，我们需要取一些组织拿去化验。就像你去水果店买西瓜，你通过观察，用手敲一敲，凭借你的经验，你认为西瓜熟了。

但是，西瓜是不是真的熟了，你不敢100%确定，所以，你可以在西瓜上面打眼儿，取一小块来看看，是不是真的熟了。

这个打眼儿的过程，就是我们所说的病理活检，把肺里面的结节取一部分或者全部，送去病理科，病理科医生通过显微镜，放大几百倍观察，如果发现里面有癌细胞，那就可以确诊为肺癌了。

取病理活检的手段，主要有三种：

第一种，在CT引导下，对肺结节进行穿刺活检；

第二种，通过嘴巴和气管，用气管镜取活检，类似于做胃镜，只不过气管镜是将镜子伸到气管里面去；

第三种，直接将整个结节完整的切除，然后送去病理科化验。

具体选择哪一种活检的手段，医生会根据你的病情，和你做详细的探讨。

哪些人应该定期筛查肺癌？

建议40岁以上，有以下一项高危因素的人群，每年接受一次肺部低剂量螺旋CT检查：吸烟≥20包年，包括戒烟时间不足15年者；被动吸烟者；职业暴露史（石棉、铀、铍等)；恶性肿瘤病史或家族肺癌史；慢性阻塞性肺病或弥漫性纤维化肺病史。肺癌的高发年龄为45-65岁，对于非高危的人群，也可以在这个年龄段进行每年一次的低剂量螺旋CT筛查。

所以，想要知道自己有没有得肺癌，可以做一个肺部的高分辨CT检查，如果CT没有发现问题，那就没有肺癌。如果怀疑有问题，需要做活检。