2020/11/23【心脏】谁把心脏逼上梁山？
血管钙化是钙在血管壁异常沉积的表现，80％的血管损伤和90％的冠心病患者伴有血管钙化，动脉血管的钙化导致动脉弹性降低，引起血流动力学改变，带来许多心血管疾病，如动脉粥样硬化、高血压病、主动脉瓣狭窄、冠心病等。
上述疾病发展到一定阶段即可发生心血管事件，严重时可能发生死亡。
最严重钙化的血管是没有管腔的，触摸的感觉和正常的血管完全不同，像骨头一样，失去了应有的弹性，显而易见，这样的血管已经完全失去了正常的功能。
当血管钙化后，可能用支架都无法撑开变硬的斑块，如果非要使劲去撑，还可能直接把心血管撑破！虽然心内科还有一个技术，可以用高速旋转的钻头，把斑块旋磨薄一点，这样有可能把支架放进去，但是有的人斑块可能特别硬，再加上硬化的范围很广泛，即便做血管内旋磨也难以成功。
靳先生，57岁，2017年下半年开始总是觉得心脏憋得慌，晚上睡到半夜就会坐起来，无法平躺，结果到医院做造影检查，靳先生血管出了大问题，回旋支狭窄95%，前降支完全闭塞！
幸好专家带来了一种“新的手术方法”不用开胸也帮靳先生解决了问题，具体是什么会在文末揭晓，我们先来看看哪些人和靳先生一样，是血管钙化的高危人群。
导致血管钙化的危险因素通常有：高血压、动脉粥样硬化、血管损伤、糖尿病血管病变等。
01
高血压
当血压增高时，血管为了抵抗这种压力就会逐渐变硬。
02
糖尿病血管病变
03
慢性肾病
肾脏病是一个代谢性疾病，钙磷代谢失常，导致体内的钙质在血液中排不出去，就会堆积在血管壁上，造成血管硬化。肾功能不全的患者血管更容易硬化。
04
年龄
动脉硬化时一个缓慢的过程，随着年龄的增长，每个人的血管多多少少可能都会出现硬化，但如果合并多个危险因素，那么硬化就会进展得比别人快。
05
熬夜
熬夜时，疲惫的身体会在血管内释放一些特殊的激素，这些激素会刺激血管收缩，且促进血管发生钙化。
根据北医三院心外科临床医生观察的情况，几乎所有的冠心病或者严重血管钙化的年轻患者，都有吸烟和熬夜的陋习，其中最年轻的患者仅仅不到30岁，特别提醒大家，晚睡晚醒也算熬夜，哪怕睡够8小时，也可能导致血管钙化。
其他导致血管钙化的不良生活方式还包括：久坐不运动、油炸食品不健康饮食等等。
像靳先生一样有血管钙化的情况，还能补钙吗？吃进去的钙会导致血管钙化吗？
凌云鹏 主任医师
北京大学第三医院 心外科主任
确实到了中老年，钙流失速度会加快，按照正常的要求正确补钙，吃进去的钙是不会导致血管钙化的。
最后给大家揭晓拯救靳先生的“新的手术方法”究竟是什么！
靳先生心脏三支主要血管钙化很严重，如果在钙化的位置放支架，会有移位甚至穿孔，导致心脏破裂的风险，同时靳先生心脏的血管病变非常弥漫，累及了多支血管，在这种情况下如果选择放支架，需要至少5-6枚支架，由于支架是外来的异物，容易激活凝血机制被人体排异形成血栓，支架越多，堵塞的可能性越高，通畅率也越低。
而传统开胸搭桥会破坏胸骨，让很多高龄老人“望而却步”，专家介绍了一种创伤小，保质时间长的手术方式，可以拯救钙化的血管，拯救心脏。
这个手术叫小切口搭桥手术，不用劈开胸骨，通过左侧胸壁8cm切口即可完成搭桥手术，同时全动脉化使得患者桥血管远期通畅率和搭桥后生活质量都有了很大程度的提升。
▼点击视频，看专家详解
当然，无论是支架还是搭桥，都不是一劳永逸的办法，即便是手术成功，也必须做到戒烟戒酒，坚持用药，改变影响血管健康的不良习惯，才能让我们的血管通畅得更久。
专家出诊信息
凌云鹏
北京大学第三医院心外科
周四下午 专家门诊
门诊楼二层心脏外科7号诊室
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。