「名医张锡纯善用萸肉治病」一起学习他的「山萸肉解」

[山萸肉] 味酸性温，大能收敛元气，振作精神，固涩滑脱，因得木气最厚，收涩之中兼具条畅之性，故又通利九窍，流通血脉，治肝虚自汗，肝虚胁疼腰疼，肝虚内风萌动。且敛正气而不敛邪气，与他酸敛之药不同，是以《本经》谓其逐寒湿痹也。其核与肉之性相反，用时务须将核去净。

⊙优质萸肉极酸，酸则能敛。六味地黄丸中用到萸肉的补敛之性。补肝肾之阴分，敛地黄山药之精气，这是它的固涩作用。气阴为一体阴阳，以其阴分且敛涩之能，可收敛元气。所以，当人元气虚脱，汗出如洗的时候，重用山萸肉，往往有覆杯之效。精气得固，元气聚守，精神因而振作。萸肉和龙骨牡蛎一样，敛正气，而不敛邪气，此造化奇妙，浑然天成。

⊙《阴阳应象大论》曰:风生木，木生酸，酸生肝。以萸肉之酸，而得木气纯厚。肝木体阴而用阳，味之成者，为体；气之成者，为用。其味者，酸；其气者，风。酸则敛涩，风性发扬。所以，在酸敛之中，又具条达之性。这是萸肉的特性，也就是它的药性。其色红，而亲血分，以其条达，则流通血脉，通利九窍。

⊙自汗的原因有多种，对肝虚导致的自汗，萸肉以其补益收敛之性，而疗效显著。如大病之后，元气虚衰，虚汗淋漓，重用萸肉，即可见效。

⊙肝体阴而用阳，体用即其阴阳，相辅以成。阴虚则阳盛，肝阴不足，则风气萌动。以萸肉补益肝体，调和阴阳，即可宁熄内风。芍药也可养肝熄风，二者的区别是一温一凉，需要辨证选用。从脉像上考量，脉微弱多用萸肉，脉弦细多用白芍。

⊙厥阴之经循行两胁，经气因虚而瘀滞，则病胁疼。肝行肾气，肝肾亏虚，阳气升发不利，会出现腰部酸软疼痛。

此时，用萸肉补肝肾之虚，使经气充足条达，其疼可止。既补益经脉，又温通条达，因此，可逐寒湿痹。治寒湿痹证，用量宜重，量小不显效。