超声评估卵巢功能

卵巢功能减退是一个渐进性的过程

卵巢储备功能减退→早发性卵巢功能不全→卵巢早衰

超声如何评估卵巢功能减退

我们先来熟悉几个名词：

①窦卵泡数：是指在卵泡早期（2-4天），二维超声成像上2-10mm的卵泡；

②基础状态卵巢体积：是指在月经周期的第2-3天，经阴道超声检查测量的卵巢体积，其计算公式为：D1 x D2 x D3 x π/6，其中D1、D2、D3分别为卵巢的三个径线，即前后径、左右径和上下径

③卵巢血流量：是指利用超声测量卵巢血流的搏动指数和阻力指数

当卵巢功能减退时，特别是出现卵巢早衰时，超声检查可见到如下表现：

①双侧卵巢体积较正常明显缩小，正常卵巢体积约4-6cm³，诸多文献显示当卵巢体积＜3cm³时，卵巢功能较差。

②卵巢内结构显示不清晰，可呈高回声（正常卵巢为扁椭圆形的低回声结构），内呈纤维条索状改变。

③双侧窦卵泡数量较少，Jayaprakasan等认为正常状态下，双侧窦卵泡数量之和应＞10个，当双侧窦卵泡数量之和平均≤5.2个时预示卵巢储备功能减退；Muttukrishna等以双侧窦卵泡数量之和≤5个作为诊断卵巢功能减退的临界值（这也是第九版妇产科学上的诊断标准）。

④双侧卵巢动脉血流速度减低，阻力指数和搏动指数增高。