清降心火名方——导赤散

导赤散的主要功效是治疗心火上炎证。临床表现心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮;或心热移于小肠,小便赤涩刺痛,舌红,脉数。(本方常用于口腔粘膜病变如复发性口腔炎,口腔扁平苔藓、鹅口疮、小儿夜啼等属心经有热者;急性泌尿系感染属下焦湿热者,亦可加减治之。

导赤散方中生地黄清热凉血,兼能滋补津液以养阴;木通、竹叶清心降火,利水通淋;生甘草和胃清热,通淋止痛。诸药相配,既能清热凉血,而又利水通淋。由于利水与益阴并重,所以利水而不伤阴。 该方证乃心经热盛或移于小肠所致。心火 循经上炎,而见 心胸烦热、急躁,面赤、口舌生疮;火热内灼,阴液被耗,故见口干口渴、喜欢冷饮;心与小肠相表里,心热下移小肠,小肠的泌别清浊失职,故见小便赤涩刺痛;舌红、脉数,均为心经内热之表现。心火上炎加之阴液不足,故治法不宜使用苦寒之品,而宜清心与养阴兼顾,利水以导热下行,使蕴热从小便而泄。方中生地甘寒而润滋阴作用明显,而又入心肾经,凉血滋阴以制心火;木通苦寒,入心与小肠经,上清心经之火,下导小肠之热,两药相配,滋阴制火而不恋邪,利水通淋而不伤阴,共为君药。竹叶甘淡,清心除烦,淡渗利窍,导心火下行,为臣药。生甘草清热解毒,调和诸药尚可直达茎中而止痛,还可防止木通、生地之寒凉伤胃,为方中佐使。四药合用,共收清热利水养阴之效。

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