刚怀孕时总觉得小肚子疼，难道是要流产了？

作者：王妮（妇产科主治医师、科普作者）

不少女性朋友反应，在查出怀孕后，有时候会感觉到小肚子部位疼痛，感觉疼痛像是盆腔里面发出来的，有时比较轻微，像是要来月经时候的疼痛，有时疼得比较厉害。这些疼痛往往会导致孕妇的紧张和焦虑。那么孕早期为什么会出现下腹隐痛呢？要紧吗？

孕早期出现下腹疼痛都是因为啥？

的确，在怀孕的任何时期（除了临产宫缩），剧烈的腹痛都是一种异常现象，需要及时就医（哪怕是临产宫缩痛，也应该及时到医院待产）。

但如果是孕早期的下腹轻微疼痛，往往不必过于担心，因为大多情况下是一种正常的生理现象。

孕早期下腹疼痛的常见原因一般有以下几种：

1、子宫及盆底组织适应性变化

有人问网上说有着床痛的，为什么自己却没感觉到？所谓的着床是受精卵经过定位、粘附和侵入三个过程将“自己埋在子宫内膜里”。

打个比方，就像蒲公英的种子需要先找好位置，然后贴着土壤，最后努力把自己埋在土里，才能吸收水分和营养，努力成长。受精卵的着床过程也是类似。

实际上，着床是一种正常的生理现象，整个着床过程耗时短，很少有人会有明显的着床痛。

但是，受精卵着床后，慢慢长大，把子宫一点点撑大，随着子宫增大，周围的韧带也会被拉伸，有一部分孕妇会感觉到下腹隐痛。这种疼痛多位于下腹部子宫一侧或两侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，劳累、长时间走动或者变换体位时疼痛可能明显或者加重，一般不影响正常生活，不需要特殊治疗。

2、肠痉挛

有的孕妇孕早期会出现恶心、呕吐等早孕反应，也有的会出现腹泻或便秘，这些症状或多或少会引起肠蠕动异常，导致肠痉挛。肠痉挛的疼痛一般可以比较轻微，有的也可以很剧烈，在排气或者排便后会有所好转。

3、盆腔充血

怀孕早期，子宫血流较未孕期间增多，盆腔血管增生，盆腔充血，可能会导致部分孕妇疼痛。

4、先兆流产

有一大部分女性盆腔疼痛是子宫收缩导致的，孕早期的子宫收缩是先兆流产的主要原因，若子宫收缩过强、过频，部分女性会出现先兆流产甚至流产。

5、宫外孕

也就是异位妊娠。因异位妊娠的妊娠囊种植部位多变，若种植在输卵管，因输卵管管腔较小，妊娠囊在增大过程中，会引起输卵管增粗，肿胀，甚至破裂，严重者甚至导致大出血、出血性休克。

6、卵巢囊肿

原有卵巢囊肿增大或者怀孕后黄体囊肿增大，均有可能因为囊肿导致卵巢表面张力较大，引起疼痛不适；当卵巢囊肿破裂时，可能会引起比较剧烈的疼痛。

7、子宫肌瘤变性

既往有子宫肌瘤的女性，怀孕期间由于激素的作用，子宫肌瘤容易长大或者发生变性，最常见的是红色样变，当子宫肌瘤红色样变的时候，部分女性会有明显的盆腔疼痛感。

除此之外，慢性盆腔炎症、泌尿系统结石、急慢性阑尾炎等都有可能引起盆腔疼痛。怀孕期间，阑尾的位置可能会发生变化，阑尾炎可能不是特别典型，容易误诊和漏诊。

孕早期小腹疼痛，哪种情况需要就医？

尽管有些盆腔疼痛是生理性原因造成的，不需要特殊治疗，但是孕妇自我判断是否为生理性可能比较困难。因此，一旦出现盆腔疼痛，尤其是剧烈疼痛，均应该及时就医。就算没有任何症状，也建议停经50-60天左右进行初次B超检查，既可以明确是否宫内妊娠，又可以根据胚芽大小核对孕周和预产期。当然，有特殊情况的孕妇甚至更早就需要进行B超等相关检查。

如何缓解生理性盆腔疼痛？

如果确定疼痛并非病理原因导致的，孕妇可以通过多休息，改变睡觉姿势、避免长时间久站或久坐等方式来缓解盆腔疼痛。当然，听听音乐看小说等各种放松方式也能舒缓压力，对于缓解疼痛也能起到一定作用。

欢迎点击下图关注我，怀孕时有什么困扰和疑惑，随时向我咨询

图片来源：123RF图库

版权声明：本文为春雨医生原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系[e-mail]