倪海厦《伤寒论》文字稿：条辨二五

5月5日

二五：「太阳病」，下之后，脉促，胸满者，「桂枝去芍药汤」主之。若微恶寒者，「桂枝去芍药方中加附子汤」主之。

张仲景说「太阳病」就是「太阳中风」，就是「桂枝汤」证，发表就好了，如果医生开错了，开成攻下的药，造成病人脉促，胸满者，促脉就是搏动数时一止，就是一下跳得很快，突然没了，脉摸不到，过一下又回来了。

胸满，因为攻下的药一下去，身上的血大量往下走，往腹腔走，回流的力量会增强，一回流到心脏的时候，第一个会胸满，就是心脏有胀满的感觉。

为什么脉促，因为下去的速度很快。而心脏的血来不及喷，下面的血已经走了，这时候中间有间歇性的停下来，所以脉会跳跳跳很快，突然停一下，遇到这种情形，病人桂枝汤证还在，就把桂枝汤的芍药拿掉，否则静脉流回来的太快了，心脏喷出去的力量不够，所以桂枝去芍药汤，用桂枝加强心脏喷出的力量，拿掉芍药让血回来慢点，整个平缓下来。

若微恶寒者，「桂枝去芍药方中加附子汤」主之。

如果病人除了刚刚的现象还有点怕冷，怕冷代表阳虚了，阳就是人身上的活动力，新陈代谢的力量、生命力，这恶寒，是从里面冷出来的，病人身体里面一阵一阵冷，就是心阳虚了，因为攻下，津液伤太多了，这时候加些附子下去、补心阳的药，所以心脏病的药里面绝没有芍药，只要有胸满的症状，张仲景一律去白芍。

桂枝去芍药汤方:

桂枝三两  甘草二两炙  大枣十二枚  生姜三两

右四味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。

桂枝去芍药加附子汤方:

桂枝三两  生姜三两  甘草二两炙  大枣十二枚  附子一枚，炮，去皮破八片

右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。若一服恶寒止，停后服。

若一服恶塞止。停后服，吃完一服后，恶寒停了就不用喝了。

脉法：

一、胃：病人的脉摸上去，如何知道病人的胃气，就是消化系统好不好，正常的脉一息四至，代表有胃脉，不管摸到表面或骨边胃脉都是要一息四至，像癌症的病人脉一息九下十下，急数壮热，就是胃气没了，所以第一要有胃脉。

二、神：就是脉弹起来要有力，脉管是中空的，摸下去弹起来要有力量，摸脉的表面上就是摸「气」，摸脉就像摸水管，要压压看，摸到脉里面就是知道血足不足，如果摸到芤脉，感觉就像摸葱，扁扁的中空的，就是贫血了，所以脉的弹性就是「神」。

三、根：摸脉的时候，寸脉关脉都没了，尺脉还有一点点，就还有救，病人还不会死。

正常的脉，要常年的一息四至，冬天，如果摸到弦脉，而且是一息六至，肝有问题，弦脉多胃脉少，就是肝有问题。

如果摸到毛脉，轻飘飘的轻按才有，重按就找不到了，像羽毛一样，肺有问题了。

如果摸到洪脉，很洪大速度很快，或一息二三至，心脏没有力了，心脏有问题的时候，寸关尺的脉会变得很洪，脉形变得很大，但是如果是夏天摸到洪脉，且一息四至就是正常的。

如果摸肾脏的脉，它是沉脉，结果春夏秋冬都沉在骨边，如果跳的速度很缓，表示已经没有胃气了，如果一息四至，代表肾脏功能很好。如果一息六七下，肾脏有问题了，肾结石，尿毒…。