生命新知·情报丨智能手机皮肤癌诊断应用程序可能会误诊

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智能手机皮肤癌诊断应用程序可能会误诊

诊断皮肤癌（skin cancer）的应用程序数量大幅增长，但研究人员表示，这些应用程序的质量参差不齐，有些应用程序还没有经过适当的测试，以证实它们的有效性和安全性。

因此，一些皮肤科医生警告称，一些旨在诊断皮肤癌的智能手机应用程序可能会导致误诊，因为这些应用程序可能无法识别罕见或不常见的癌症，或者可能无法识别所有的危险信号。

伯明翰大学医学和牙科科学学院的研究人员回顾并分析了有关皮肤癌应用程序的医学文献，并在爱丁堡举行的英国皮肤科医师协会年会上发表了他们的研究结果。

他们发现一些应用程序主要存在三个缺陷：缺乏严格的已发表的试验证明它们的有效性和安全性；应用程序开发过程中缺乏专家的意见；技术缺陷。

BMJ 2018;362:k2999

吸食大麻与咳嗽、咳痰和喘息有关

旧金山退伍军人事务部医疗中心的Ghasemiesfe等研究人员对22项观察性和干预性研究进行荟萃分析后发现，吸食大麻会使咳嗽、咳痰和喘息的发生风险增加2到4倍。

为了研究大麻的使用与呼吸道症状、肺功能和阻塞性肺疾病的关系，研究人员进行了系统性的综述，最终纳入了22篇研究。

对其中2篇队列研究进行Meta分析后显示，大麻的使用会增加咳嗽（风险比RR为2.04）和咳痰（风险比为3.84）的风险。对横断面研究进行分析后显示，大麻的使用同样会增加咳嗽（风险比为4.37）、咳痰（风险比为3.40）、喘息（风险比为2.83）和呼吸困难（风险比为1.56）的风险。但是，研究中关于肺功能和阻塞性肺疾病的数据不够充足。

因此，低质量的证据表明，吸食大麻与咳嗽、咳痰和喘息有关。

Ann Intern Med 2018;169:106-115

咖啡因过量有风险，FDA严监管

纯咖啡因粉不同于我们日常饮用的咖啡，它的浓度极高，稍不注意就会过量，导致人体不适，甚至死亡。

正因为纯咖啡因产品的这种特性，美国FDA今年7月份对2家生产商进行了警告，因为消费者很难精确地量取他们生产的两种产品的安全剂量。

在给其中一家企业的警告信中，FDA指出，该公司的咖啡因脱水粉末产品说明中称，用法是1/16茶匙粉末，相当于200mg，1次~3次/日。但一般家庭的厨房用具不可能量出1/16茶匙或者是200mg。另一家企业生产的是液态咖啡因，产品包装上称“喷一次相当于83mg咖啡因”，然而喷头却并没有附在咖啡因产品中一起售卖。

FDA由此认定2厂家纯咖啡因产品的包装和标签有问题，需改正。

JAMA 2018;320:228

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