失误医案教训深刻 --- 风热头痛，偏信细辛偏方致头痛加剧

风热头痛，偏信细辛偏方致头痛加剧

一九七四年春，一农村男子，三十五岁，来治头痛病，自述病起一周，头痛不已，略有畏寒发热，咳嗽，诊得脉浮略数，舌苔薄黄，断其为风热头痛，拟桑菊饮加味治之。患者服药四剂，寒热咳嗽均除，头痛亦有好转，但未痊愈。

此时有亲戚告诉其用细辛一味煎服能治头痛，患者即去药店购细辛15克，回家取10克煎服。服后自觉气闷欲绝，言语困难，半日许方才慢慢缓解，但头痛反增剧。

遂请二人扶持又来求治。患者头痛甚剧，心烦懊憹，脉舌如前。余思前方用辛凉轻剂，尚属对证，为何证反加剧，不得其解。细加盘问，方知其听信人言误服细辛。岂不知风热得此，犹如火上加油，头为诸阳之会，阳热升腾于上，安能不痛耶？余仍守桑菊饮加芦、茅根，患者服药三剂，头痛遂愈。

按：细辛形细而味辛，其性善散，最易耗气伤人。李中梓《医宗必读》记载：“单服末至一钱，令人闷绝，辛药不可多用也”。细辛虽能治头痛，但只能用治风寒头痛，若风热头痛而用此，则痛更剧。可见民间单方也应辨证运用，不得妄投。《医学心悟》医中百误歌有云：“旁人误，代惊惶，不知理路乱忙忙，用药之时偏作主，平时可是学岐黄”？说明病有误于旁人者不少，不可不以此为戒。