新冠肺炎 | 痴呆老人居家照护的提示四《睡眠紊乱化解法》​

解放军总医院第二医学中心神经内科
胡佩 马腾霄 康丰娟 解恒革 整理

新型冠状病毒疫情防控期间,由于外出活动受到限制,痴呆老人日间活动明显减少,导致无所事事而间断睡眠,夜间睡眠紊乱往往成为突出的家庭照护问题。失眠,昼夜睡眠颠倒,原有睡眠紊乱的加重,甚至出现幻觉,频繁要求外出、下地活动、兴奋激越等落日综合征表现,给照料者带来极大的困扰。

中国老年保健协会阿尔茨海默病分会(ADC/CAWA)针对痴呆老人在新型冠状病毒防控期间可能面临的问题,结合我们在临床工作中遇到的具体案例,给予以下提示。

1、增加白天居家活动,减少片断睡眠,控制和缩短午休时间。

要鼓励、带领老人参与力所能及的家务劳动(如择菜, 整理衣物,扫地等),可以陪老人和孩子做一些亲子活动等。不要因为老人动作慢、效率低而不让老人参与。参与活动即可减少白天间断小睡,又会增加其满足感。

2、改善睡眠环境:

房间的温度、灯光、噪声等均可影响老人睡眠。温度过高不利于睡眠,温度过低可能又担心老人夜里着凉,因此要细心观察调整。根据老人喜好或夜间起床问题,适当保持一定的灯光照度。

3、排解身体不适:

观察是不是因为身体疼痛不适、发热、尿床或失禁等身体原因而睡不着觉。如果是因为他饿了,那就给他吃点简单的夜宵吧!

4、提供安全感,化解焦虑不安:

有的老人夜间会出现不安全感,担心坏人来偷东西,会不停的检查门窗而影响睡眠,我们可以一起检查,并放置门锁等让其感到放心。如果因为周围黑暗或陌生而导致他的害怕或激动,看到或听到事实上不存在的事情,这时候您可以打开小灯陪她坐一会儿,对缓解他的情绪有所帮助。

5、理解心理需求:

有时老人夜间不睡,可能仅仅是想有人陪伴,想说说话。这时不防放下手机,离开电脑,用平静的方式接近她,努力了解他需要什么,温和地抱抱她,给她梳梳头,或者和他轻柔地说说话,尝试让他听一些柔和的音乐。

6、提高定向功能:

老人有时候会白天夜间分辩不清,你需要温和地告诉他睡觉的时间到了,安慰他现在一切都好。要避免任何争吵和解释,因为这只能让他更混乱。

7、调理饮食:

晚餐限制甜食和咖啡因的摄入,吃容易消化的食物,而且不要吃得太多。

8、确保家里环境安全:

有的老人夜间经常起床,甚至夜游,或者起来做一些白天做的事情,比如去厨房弄吃的。您在临睡前要关闭煤气或者天然气的闸门,并且确保大门已经用钥匙锁好,这样就算他摸到门口也是打不开门的。

9、逐渐适应新的环境:

防疫期间,有可能家里共同居住人员增多,或为照护方便而到儿女家。环境改变很容易带来睡眠紊乱,可能夜间吵闹着要回家。更换环境后,可以携带老人熟悉的床单、枕头、被褥以及床头陈设,营造熟悉的睡眠环境。

10、改变睡眠安排:

如果他想换个房间睡觉,或者他喜欢在沙发上睡,那就顺从他的意愿。

11、医生始终是您的后盾:

如果您已尝试了一切办法让他睡觉但都不奏效,您可以咨询医护人员。

隔离的是病毒  隔不开的是情感

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