这才50不到，咋就不行了，中医临床案例，经方，详细医疗方案

病例1男性，38岁

病史及现在症:阳痿，头晕，神疲乏力，情绪低落，小腹疼痛、腰酸背痛，口苦咽干，小便黄赤；舌质红，苔黄腻，脉濡数。

辩证：湿热下注，肾气虚型

治法：清热利湿，温肾壮阳

方药：山茱萸、枸杞子、菟丝子、沙苑子、仙茅、蛇床子、淫羊藿、巴戟天、当归、熟地黄、葫芦巴、肉桂。

按语：湿热下注证阳痿当下社会并不少见，宜从清热利湿兼顾温补肾阳入手，上方共用一疗程，患者即有明显改善，依证稍做加减，续用第二疗程后已得到很好改善。

病例2，男性，32岁

病史及现在症:阳痿，神疲乏力，头晕炫目，嗜睡，情绪低落，口苦口臭，腰膝酸软，四肢僵硬，小便短赤，大便不成形，舌苔白，边缘有齿印。

辩证：肝郁化火，肾气虚型

治法：疏肝解郁，填精益气

方药：柴胡、枳实、薄荷、当归、白芍、菟丝子、山茱萸、茯苓、党参、杞子、巴戟

按语：此类患者有病理因素，也有心理因素。大多数人生活不顺，工作压力大，久郁成疾。建议放松心情，多和家人朋友交流，寻找问题解决办法，多休息。

柴胡

病例3，,男性，42岁

病史及现在症:阳痿，阴囊坠胀头晕耳鸣，听力下降，失眠，没有精神，腰酸嗜睡，疲乏无力，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数。

辩证：湿热下注，宗筋不利

治法：清热利湿，温肾助阳

方药：牡蛎、人参、黄柏、半夏、沙苑子、山茱萸、茯苓、白术、龙眼肉

按语：肾主骨生髓，上通于脑，开窍于耳，其华在发，此患者头晕耳鸣，听力下降等症状还是因为肾虚。因此此类患者应加强体育锻炼，提高自身素质。

牡蛎

病例4，,男性，37岁

病史及现在症:阳痿。头晕耳鸣，听力下降、精神抑郁，烦躁易怒、胸胁胀痛，疲乏无力,舌淡，苔薄白，脉弦细

辩证：肾虚肝郁

治法：益肾壮阳，疏肝解郁

方药：黄芪、熟地黄 、柴胡、川楝子、当归、 白芍 、淫羊藿、仙茅、蛇床子、补骨脂

按语：此类患者多因生活琐事，或夫妻感情不协调导致一个人长期处于焦虑、忧思、痛苦、烦躁状态时，性兴奋不易集中起来，久而久之就诱发了这些病症，建议放松心情，多和家人朋友交流。

黄芪

病例5，,男性，58岁

病史及现在症:阳痿。勃而不坚、腰腿酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，面色苍白、耳鸣脱发，牙齿松动、舌淡，苔白脉，多沉细。

辩证：命门火衰

治法：温肾壮阳

方药：阳起石、肉桂、制附子、鹿角胶、党参、山药、山萸肉、菟丝子、熟地黄、巴戟天、淫羊藿、杜仲、仙茅

按语：此类患者多见于老年人，现在许多老年人把注意力都放在了高血压、糖尿病等慢性病上，而忽略了男科疾病。建议不要讳疾忌医，有不适症状还是要尽早看医生。

阳起石

病例6，,男性，44岁

病史及现在症:阳痿。心烦意燥，记忆衰退、面色萎黄，不思饮食、身倦乏力，心悸失眠、舌淡，苔少，脉细弱。

辩证：心脾两虚

治法：补益心脾

方药：当归、炙甘草、党参、白术、白芍、茯苓、远志、黄芪、广木香、龙眼肉、酸枣仁、补骨脂、菟丝子

按语：此类患者多见于脑力劳动者，经常用脑又不注意锻炼，久而久之就诱发这些病症，建议增强体育锻炼，多休息，提高自身综合素质。

病例7，,男性，42岁

病史及现在症:阳痿。便频尿少，尿时茎中涩痛，滴沥不尽，小腹胀痛，神疲乏力，易怒易发火，睡眠质量差，舌苔薄黄，脉数有力。

辩证：积湿温热，下焦有水

治法：利气疏导，清利湿热

方药：川楝子、石苇、沉香、柴胡加减

按语：此类患者多见于生活压力太大，加上生活不规律，嗜食肥甘辛辣之品，或嗜酒太过，脾胃运化失常，积湿蕴热，湿热蕴阻中焦，下注膀胱。久而久之，就引起了这些症状，建议大家多注意身体，遇见困难慢慢解决，不要太着急。

川楝子

病例8，,男，42岁

病史及现在症：患者阳痿数年，急躁易怒，心烦不安，曾多方求治，屡服补肾壮阳剂无效，查舌苔薄黄腻，脉弦滑。

辩证：肝气郁滞宗筋，脉络不通，兼有化热之象

治法：疏肝通络，兼清阴火

方药：方用四逆散加味。柴胡、白芍、枳壳、生甘草、黄柏、知母、蜈蚣、春砂仁。

患者进药一疗程，情绪大有好转。原方继进一疗程，以资巩固。

按语：本例患者乃情志不遂，肝郁气滞所致，又屡用补肾壮阳之剂，致使肝郁兼有化热征象，治疗以四逆散加味。方用四逆散疏达肝气，加知母、黄柏以清阴火，更用蜈蚣以通肝络。诸药配合，收肝舒、热清、痿振之良效。实乃“医述”中所说“宜其抑郁，通其志意，则阳舒而痿自起”之妙验也。

后记：根据平台要求，没有写每个药的剂量，怕大家对号入座，私自服用，大家见谅