冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病

2016-06-06 15:44 健康一线

http://m.vodjk.com/dmzyyh/160606/337450.shtml //upload.vodjk.com/newimage/2017/1106/thumb_200_200_1509945760771836.jpg 健康一线 健康一线 http://www.vodjk.com 动脉粥样硬化性 718 本病除为动脉样硬化所致外，还可由主动脉瓣狭窄或关闭不全、梅毒性主动脉炎、肥厚性心肌病、先天性冠状动脉畸形、风湿性冠状动脉炎等引起。劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急心性循环衰竭等为常见的诱因。在欧美国家，本病为最常见的一种心脏病。我国近年来有增加的趋势。本病多发生在40岁以上的人，男性多于女性，以脑力劳动者为多。本病的患病率随饮食、生活习惯和工作性质而有明显差异。

病因及流行病学：

本病除为动脉样硬化所致外，还可由主动脉瓣狭窄或关闭不全、梅毒性主动脉炎、肥厚性心肌病、先天性冠状动脉畸形、风湿性冠状动脉炎等引起。劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急心性循环衰竭等为常见的诱因。

在欧美国家，本病为最常见的一种心脏病。我国近年来有增加的趋势。本病多发生在40岁以上的人，男性多于女性，以脑力劳动者为多。本病的患病率随饮食、生活习惯和工作性质而有明显差异。

现代医学病理：

冠状动脉易于发生动脉粥样硬化，可能机理为，一是该处动脉与主动脉的交角几乎呈直角，其近端及主要分支的近端受到的血流冲击力大，易受损伤；二是该处动脉内膜和部分中膜的血供由管腔直接供给，血中的氧和营养物质直接透入内膜和中膜，因而脂质亦易于透入。

1.隐匿型冠心病患者有冠状动脉粥样硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环或病人痛阈较高，因而无疼痛症状，病理学检查心肌无明显组织学形态改变。

2.心绞痛当冠状动脉的供血不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时，即产生心绞痛。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，且对心肌的供血量相对地比较固定，心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要，则休息时可无症状。一旦心脏负荷突然增加，如劳累，激动、左心衰竭等，使心肌张力增加、心收缩力增加及心率增快，心肌对血液的需求增加。另外，冠状动脉痉孪或突然发生循环血流量减少时，心肌血液供求之间失衡，心肌供血量不足，引起心绞痛。