2020年国家医保药品目录发布！国产PD-1全部入医保！

12月28日，国家医保局召开发布会，宣布经此前3天医保谈判后准入药品名单，

加上去年已纳入医保的信迪利单抗，国产的四款PD-1药物：替雷利珠单抗、特瑞普利单抗、卡瑞利珠单抗、信迪利单抗，全部入选！

从适应症角度看，四款PD-1药物共有6个获批适应症将可以通过医保报销：

  • 尿路上皮癌患者可选医保报销PD-1为替雷利珠单抗，

  • 黑色素瘤患者可选医保报销PD-1为特瑞普利单抗，

  • 肝癌、非鳞状非小细胞肺癌、食管鳞癌患者可选医保报销PD-1为卡瑞利珠单抗，

  • 霍奇金淋巴瘤患者可选医保报销PD-1包括：信迪利单抗、替雷利珠单抗及卡瑞利珠单抗。

可见，适应症方面PD-1的竞争将主要集中在霍奇金淋巴瘤上，价格方面，新获批的三款PD-1医保支付标准尚未公布，有待进一步消息：

本次医保谈判结束后，有超50种抗肿瘤药物进入医保，本次医保谈判中除了免疫治疗PD-1以外，值得关注的抗癌药物有：

# 肝癌

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仑伐替尼

传来喜讯，纳入医保，支付范围：限既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。此前，仑伐替尼的价格为援助后，按最大优惠力度，按体重≥60kg，日推荐剂量3粒4mg计算，使用仑伐替尼至PD（共15个月），折算下来的价格为3360元/盒，此次进入医保后将进一步降价，给广大肝癌患者带来了福音。

# 卵巢癌

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奥拉帕利

PARP抑制剂药物，2019年正式进入医保，今年谈判后成功续约，支付范围为：携带胚系或体细胞BRCA突变的（gBRCAm或sBRCAm）晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌初治成人患者。

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尼拉帕利

也属于PARP抑制剂药物，限铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗上应用。

这两款PARP抑制剂入选医保，给卵巢癌患者带来了更多选择和希望。

# 非小细胞肺癌

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阿美替尼

为国内药企豪森研发的EGFR-TKI三代靶向药，于2020年3月18日在国内获批上市，此次纳入医保后的支付范围：限既往因表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检验确认存在EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者，成为我国的非小细胞肺癌患者二线治疗上的新选择。

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奥希替尼

2018年，已纳入医保乙类目录，前两年，二线使用奥希替尼治疗可以通过医保报销，此次医保谈判后的支付范围为：限表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21（L858R）置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的一线治疗；既往因表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检验确认存在EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗，既今后，患者在一线使用奥希替尼也可以进行报销。

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安罗替尼

2018年，已纳入医保乙类目录，本次谈判后的医保支付范围为：1)既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者；2)既往至少接受过2种化疗方案治疗后进展或复发的小细胞肺癌患者。支付标准改为：306.88元/12mg粒，266.90元/10mg粒和224.99元/8mg粒，降幅达为36.99%。

以下附入选2020年国家医保药品目录的抗肿瘤药物：

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