肠子堵了，舌苔白厚腻

肠子堵了，就像一个城市下水道堵了一样，不解决这个问题整个城市没法待了。西医治疗无非输液抗菌，灌肠，严重手术。现代医学称之为肠梗阻，有轻有重，无论轻重这是急症，必须通开肠道，顺利排便才算是治愈。

根据腹痛腹胀拒按，六经辨证一般属于阳明病，下法不易法门。但是下法不单纯清热攻下，必须细致辨证才行。

素问同学接到一例肠梗阻，是膀胱癌术后八个月，已经三次肠梗阻了。问我能不能治。

医院主治医生没有好办法，也开了中药；显然这种慢性问题急性发作医院也没有好办法，所以也尝试开中药治疗。

看看处方：

分析：住院大夫处方补气健脾攻下为主。整体分析这个病例乏力气短舌苔厚腻大便稀溏（开塞露），舌质淡红，应该也是有气虚，但不是脾虚导致梗阻，而是湿浊胶着中焦，故而不通则痛。加上住院输液寒凉冰伏之嫌，必须温化温运寒湿攻下为主，佐以扶正。

选方祛寒湿，扶正，攻下为主路子，选方理中汤，附子细辛大黄汤，平胃散，厚朴草果汤，宣清导浊汤等合方加减：

党参15克，苍术30克，干姜15克，厚朴30克，半夏15克，陈皮30克，草果10克，大黄6克后下，细辛6克，黑附子10克，蚕沙15克，皂角子10克，猪苓15克，泽泻15克，

一剂三次口服。

过了六天素问同学说这个肠梗阻奏效了。大家先看看舌照。舌照依次第二天第三天第四天第五天

看舌象相信大家就能知道效果很好；肠梗阻急症攻下，大家都知道，常用承气汤等，但是有些气虚补气，气滞行气，阳虚补阳，瘀血活血，湿热祛湿热，寒湿温化，不能先入为主思维。就本例前边医生处方就是错误，看起来差不多，寒湿跟阳明腑实证差之毫厘缪之千里，作为医生不能不慎！

长按，识别二维码打开留言区，欢迎大家留言讨论！