谦谦君子，温文尔雅，补脾胃第一方告诉你！

作者近照，医海浮沉二十年，善用经方，不排时方，唯能愈疾病为准；推广中医，养生治病为终生目标，数十年为一日从未放弃理想！

清代名医吴鞠通曾经言道：治上焦如羽，非轻不举；治中焦如衡非平不安，治下焦如权，非重不沉。他所提出治中焦就是治疗脾胃，脾胃就要像衡，衡就是称，非平不安之意就是说不能偏颇，否则中焦比如不安稳。因为中焦脾升胃降，如果这个平衡打破就出毛病，所以必须平为准。

因此治疗脾胃，补脾胃第一方非四君子不可；四君子由党参10克，白术10克，茯苓10克，炙甘草5克，我常用剂量。主治脾胃气虚证，面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚数。

何为君子？大家记得一句话吗？"天行健，君子以自强不息"，下句是"地势坤，君子以厚德载物"。脾土为坤，比喻脾为土；如果你是君子，度量要像大地一样，没有任何东西不能包容。君子法上天刚健、运转不息之象，而自强不息，进德修业，永不停止。

四君子也是出自宋代《太平和剂惠民局方》，

能治：荣卫气虚，脏腑怯弱，心腹胀满，全不思食，肠鸣泄泻，呕哕吐逆，大宜服之。

常服温和脾胃，进益饮食，辟寒邪瘴雾气。

人参一味益气君子，大补之品，临床常用佳品，他不像太子参西洋参偏寒凉，人参偏于温补，能补五脏，歌诀人参大补元气，调营养胃；脾虚则中气不足。人往往表现气短乏力。比如有人饿了，就心慌气短，全身乏力，这就中医所说气短乏力；所以以人参补气还能健脾胃就是治疗这种情况。

白术也是君子，健脾祛湿，为啥要祛湿，因为脾主运化，是人体脾一个运化机构，运化不利产生水湿，白术作用健脾祛湿作用五五开吧，符合脾虚生水饮的特点。

茯苓也能健脾祛湿，他是淡渗利湿，作用缓和；总之白术茯苓健脾利水作用差不多；不像其他利水药物比如牵牛子等猛打猛冲，因此称之为君子。

炙甘草是蜜炙，甘甜，甜味入脾胃，可以促进食欲，也有益气作用，也是平和不可多得之药。

四味药，平和为君子，益气健脾为主，其功能发挥就能祛湿，临床补益类比较常用一个基础方。

如果脾胃虚弱兼有恶心呕吐，可以加半夏陈皮，这是陈夏六君子。半夏健胃强胃，能治恶心呕吐，陈皮理气而且芳香不烈，也能治疗恶心，在四君子益气健脾加持下侧重治疗恶心，我常用就是孕妇呕吐，辨证属于脾胃虚弱恶心呕吐这种情况。

如果脾胃虚弱兼有腹胀消化不良，在陈夏六君子基础再加砂仁木香，行气助消化，这就变成香砂六君子。

如果脾胃虚弱偏于阴虚，可以加山药，岳美中老治疗一例低热患者，除发热之外尚有时腹痛腹胀，舌淡苔薄白，考虑脾阴虚，给与四君子加山药是十余剂药而发热退。

如果脾胃虚弱偏于阴虚挟湿，可以考虑参苓白术散，就是四君子加山药、薏苡仁（炒）、莲子、白扁豆（炒）、砂仁、桔梗、加强健脾祛湿而不伤阴，桔梗是开肺，肺主通调水道；本方适合脾虚侧重阴亏水湿，水肿一类。利水不而不伤阴，真是良方。

如果气虚兼有血虚，四君子合四物汤，变成八珍汤。主治气血两虚证。面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。

如果脾虚兼有肝郁，可以加柴胡白芍这样变成柴芍四君子，柴胡疏肝白芍柔肝，四君子健脾益气。再加半夏陈皮钩藤变成柴芍六君子，治疗肝旺脾虚，风痰偏胜；用于孩子慢惊风。慢惊风来势缓慢，以反复抽搐为特征，基本上没有发热，或仅有低热。慢惊风辨证属阴属虚，一般多见于1-5岁的婴幼儿，年龄越小，发病率越高，常见有因受惊吓而起，或因高热而伴发，民间称为抽风。

常见出现手足蠕动，或抽搐时作时止，神疲面白，大便色青等为主要表现

1.具有呕吐、腹泻、急惊风、解颅、佝偻病等病症史。　　

2.多起病缓慢，病程较长，症见面色苍白，嗜睡无神，抽搐无力，时作时止，或两手颤动，筋惕肉，具有惊风八候的表现。

如果脾肾双亏四君子可以加杜仲寄生菟丝子枸杞子等，脾肾双补。

如果气血不足，心脾两虚可以选用人参归脾丸，本方是有四君子加炙黄芪、当归、龙眼肉、酸枣仁（炒）、远志（甘草炙）、木香、组成，本品用于心脾两虚，气血不足所致的心悸、怔忡，失眠健忘，食少体倦，面色萎黄以及脾不统血所致的便血、崩漏、带下诸症。

综合以上所述，以四君子坐镇中州，无论脾肺心肝肾都可以兼顾而治，真是八面玲珑，为衡为准。

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