『疑难杂症』处方:有形、无形之痰 辨治--沈绍功

【有形的痰】【寒痰】痰清稀泡沫。主药白芥子。。【热痰】稠粘有块,烦渴,苔黄。主药葶苈子。生葶苈子祛热痰又能通便,假如大便不好的病人,葶苈子炒了,通便的作用就没有了,光祛热痰。【燥痰】呛咯带血,咽干舌燥。主药北沙参。南沙参止咳不祛痰,北沙参又止咳又祛痰。【湿痰】痰多易咯,苔腻纳呆。主药莱菔子。。【无形的痰】症状有六个:苔腻、脉滑、头重、胸闷、口粘、纳呆。主症苔腻。主药温胆汤。(1)痰迷心窍。眩晕、心悸、癫痫狂、中风和昏迷。主药胆南星+天竺黄。(2)痰停少阳。寒热往来,胁满易堵,喉如骨鲠,(就是梅核气)。主药柴胡+黄芩。茵陈是退腻的退舌苔的好药。【临床低烧苔腻的用】小柴胡汤+茵陈+泽泻,苔薄的用补中益气汤+桂枝+白芍,手脚心发热的,苔净的用知柏地黄汤。(3)痰浊中阻。胸满,痞满,嘈杂不清,肢体沉重,主药温胆汤:竹茹、枳壳、云苓、陈皮、石菖蒲、郁金。但是还要加莱菔子15g+丹参30g。莱菔子走脾胃可以把温胆汤祛痰引到中焦,而且莱菔子祛痰的效果特别好。痰和瘀是一体的,有痰必有瘀,有瘀必有痰,祛痰药里面加上化瘀的药,会提高疗效;反过来,你化瘀的药里面加上祛痰的药,它疗效就提高了。化瘀药的代表就是丹参,一味丹参功同四物,化痰药里的代表就是莱菔子。二(4)痰窜经络。瘰疬、痰核、阴疽、流注。'体外结核’结核不长在肺上长在淋巴。加地龙-透络,把络里面的痰透出来,吃药前,给他胳膊伸出来,给他划一道,西医就叫划痕实验,划过之后,起红条了尽量不用;划过之后,你没有起红条,你就放心用。脱敏,还能致敏。还可以用土鳖虫。加生黄芪30g增加动力。。(5)痰阻四肢。麻木、偏瘫。温胆汤+桂枝和鸡血藤。

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