2021年中医执业医师二试内科学知识点速记（上）

内科学

　　1.感染因素是COPD发病与病情发展的重要因素。

　　2.气短及呼吸困难为COPD的典型症状。

　　3.缓解哮喘症状的首选药物是：β2受体激动剂;控制哮喘最有效的药物是：糖皮质激素。

　　4.肺炎链球菌肺炎的抗菌药物治疗首选青霉素G。

　　5.肺炎链球菌肺炎咳痰的典型表现：铁锈色痰;典型肺炎链球菌肺炎患者有肺实变体征。

　　6.吸烟是原发性支气管肺癌最重要原因。

　　7.手术治疗为非小细胞肺癌的主要治疗方法;小细胞肺癌对化疗最敏感。

　　8.左心衰表现：(1)劳力性呼吸困难：左心衰竭最早出现的症状。(2)夜间阵发性呼吸困难。(3)端坐呼吸。(4)急性肺水肿(心源性哮喘)：是呼吸困难最严重的状态。

　　9. 心力衰竭的药物治疗：(1)血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。(2)洋地黄类药物：①地高辛：适用于中度心力衰竭的维持治疗;②毛花苷C：适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心力衰竭伴快速心房颤动者。

　　10.脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症。

　　11.心肌梗死实验室检查：心肌梗死实验室检查：肌酸激酶同工酶CK-MB在起病后4小时内增高，16——24小时达高峰，3——4天恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。

　　12. 心肌梗死伴心力衰竭的治疗：主要是治疗急性左心衰竭，以应用吗啡(或哌替啶)和利尿剂为主。

　　13.上腹疼痛是胃癌最常见症状。

　　14.粪便隐血试验常持续阳性，可作为胃癌筛选的首选方法。。

　　15.溃疡性结肠炎的药物治疗：常用柳氮磺吡啶(SASP)。

16.进行性肝肿大是原发性肝癌特征性体征之一。

　　17.甲胎蛋白(AFP)是当前诊断肝细胞癌最特异的标志物。

　　18.慢性肾小球肾炎临床表现呈多样性，以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现。

　　19.尿路感染最常见致病菌为革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌感染占全部尿路感染的80%-90%。

　　20.尿沉渣镜高倍镜下白细胞超过5个，对于尿路感染的诊断意义较大。

　　21.缺铁性贫血血象检查：典型表现为小细胞低色素性贫血。

　　22.口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，最常用硫酸亚铁片。

　　23.成人患者中急粒白血病最多见，在儿童患者中急淋白血病多见。

　　24.骨髓象检查是确诊白血病的依据。

　　25.骨髓移植是当前将白血病完全治愈最有希望的措施。

　　26.FT3和FT4：是诊断甲亢的首选指标。

　　27.TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标，尤其对亚临床型甲亢和甲减的诊断具有更重要意义。

　　28.类风湿关节炎X线摄片检查，首选双手指及腕关节摄片检查。

　　29.大脑中动脉闭塞：出现典型的“三偏征”，即病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，优势半球病变伴失语。

　　30.食管胃底静脉曲张破裂大出血常用垂体后叶素治疗。