高胰岛素血症、高血脂、高血压、高血糖：西...

高胰岛素血症、高血脂、高血压、高血糖：西医‘逐个攻破’；纯中医用一张方‘同时拿下’

有一个患者，去医院检查，发现了一身的病——眩晕、口干、高体重指数、高胰岛素血症、高血糖、高血脂，主要的表现是口干渴饮、便秘、眩晕、急躁易怒、身热心烦、失眠多梦、口苦。

面对这么复杂的病人，中西医都会怎么办？

他说，“西医让我把这些病，一个一个的治，治好一个再治另一个。”

我说，“确实，西医这样的方式，是采取的逐个击破的策略，这就好比，一个水库，有十个地方在漏水，等你一个一个的把漏水的地方给补好，水库的水早漏光了，得全面出击才行。”

他说，“那也不对啊，我认识一个朋友，他也是好多问题，降压药、护肝片、丹参片什么的一起在吃，这就是你说的全面出击吧？但结果非但病没好，身体状态反而变得越来越差了。”

我说，“我的全面出击，说的不是把这些病得西药一起吃，西药啊，它就像是一个水池子，漏水了，你只顾着往里面注水，而不去把漏水得地方给堵上，你说这样能解决问题吗？况且西药的耐药性、副作用，无异于拆东墙补西墙，这不是伤敌一千自损八百吗？”

他说，“那你说该怎么治？”

我说，“这事儿，中医拿手啊，你看，既然这么多病，都在你一个人的身上，那就透过这些表现，把背后那个黑手揪出来，给斩首了，是不是就可以了？这不正是中医擅长的吗？”

我看他舌红苔黄，有裂纹，脉弦细数，开方：生地、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、酸枣仁、焦栀子、黄芩、柴胡、当归、白芍、天麻、钩藤、半夏、生军、水蛭粉。

一个礼拜后，眩晕症状减轻，身热大减，心境改善，口渴减轻，口苦略有缓解，纳可，睡前较前好转，大便通畅，大便略干，大便2～3天一次，小便正常。舌红，有裂纹，苔黄，脉弦细数。

我想，患者久食肥厚，脾胃长期亏虚，如果过用大黄，恐怕会劫伤胃气，所以我把生军给去掉了。

一个月之后，患者眠休改善，性情平和，眩晕，口苦，咽干等症状消失。纳可，二便调，舌红，苔白，脉弦细数。

复查：体重指数：30kg/m2，血压：125/83。HDL-ch：1.62，LDL-ch：3.22，TG：2.11，CH：3.97，UA：335.4，糖耐量试验：空腹血糖：5.5，餐后2h血糖：7.1，胰岛素释放实验：空腹：18.4，餐后2h：105.7。

随访半年：患者连服42剂，眩晕、口苦、口干多饮等症状消失，心境改善，无身热，纳可，寐可，大便调，小便调。血糖控制达标，血压110～139/80～90，诸症未发，体重半年下降4kg。

我当时为什么要那么开方？

我通过他的情况，判断出，他的问题在于“阴虚”、“血瘀”、“痰湿”，所以治疗的时候，可以分为：

①滋养肝肾；②清肝潜阳；③化痰祛瘀。

这个方里面的点睛之笔是水蛭，为什么呢？

因为“久病入络”，叶天士说过：久则瘀热入络，邪非在表，散之不解，邪非着里，攻之不驱，补正却邪，正邪并树无益，此时需用虫蚁之类辛咸之品，搜剔络脉，松透病根。

总之啊，一个好的中医，不仅需要读万卷书，还需要行万里路的，就拿我自己来说：

起初的那几年，经典的医书，可谓是滚瓜烂熟了，还有好多名家的医案，我也是看过了很多，可以说是腹有诗书气自华了，但是遇到了很多患者，甚至是简单的便秘、腹泻这些的，我都看不好，这是为什么？

不就是因为没有经过实践的理论，都是纸上谈兵吗？没有时间的沉淀，一个中医是成为不了一个好中医的。