脏腑别通理论_白眉老师_

什么是脏腑别通？
脏腑别通之理论源于明代李梃的《医学入门 . 脏腑相通篇》：心与胆相通；肝与大肠相通；脾与小肠相通；肺与膀胱相通；肾与三焦相通；肾与命门相通。
脏腑通治应系从六经之开阖枢变化而来，《素问．阴阳离合论》及《灵枢．根结篇》，试以太阳为开，太阴为开；少阳为枢，少阴为枢；阳明为阖，厥阴为阖，同气相求，以脏腑经络配合。这样就构成了肺与膀胱通，脾与小肠通，心与胆通，肾与三焦通，除五脏别通外，包络也应与胃通，从而确立了六脏六腑全能相通的六脏别通，即脏腑别通，透过脏腑别通的脏腑关系，用于内科及杂病均甚有效。

一 肺与膀胱通
膀胱的不利与不约，在于肺的调控，肺气宣肃机能障碍，调控失利，膀胱蓄泄功能随之紊乱，肺对膀胱的调控，是通过气的作用而完成的，所谓气化则能出矣。《金匮·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》有肺痿吐涎沫而不咳 者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也，此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之的条文，这是肺虚不能制约膀胱的小便遗溺不禁证。

临床有肺气不利，水停迫肺、肺气上逆之喘症，常以清利膀胱的方法止喘。膀胱气化失常，可以透过治肺来调节，例如常用的提壶揭盖法就如吴鞠通说的：启上闸，化肺气，宣上即利下。

朱丹溪也说：肺为上焦，膀胱为下焦，上焦闭则下焦塞。尝用麻黄汤开上窍启下窍以利尿，又以之控制尿频治愈老人及小儿遗尿。针肺经列缺可治尿频及多尿，针脾经之阴陵泉可利尿也可治尿频、针肺经鱼际穴可治膀胱经所行之背痛，针背部输穴能治气喘，也都是肺脾(太阴)与膀胱(太阳)通的应用。

二 脾与小肠通

脾主运化，统括小肠的受化功能，小肠赖脾肾阳气的温煦方能化物，小肠的分清泌浊又为脾脏化生气血升清降浊，创造物质条件。脾主升喜燥恶湿，湿邪易伤脾阳；小肠主降喜暖恶寒，寒邪易伤小肠阳气。脾与小肠相互协同，关系紧密。从内经相沿迄今，小肠病与脾胃病并未严格区分，如素问．脏气法时论说：脾病者，虚则腹满肠鸣，食不化。《伤寒论》说：太阴病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。这些虽在说脾病，也可看作小肠受盛异常的病变。因此小肠病常两者共治。小肠有寒则温中袪寒，小肠有热则清肠泻脾；