【高建忠：中风后遗症方-逍遥散、补阳还五汤】
中风一般都有较严重的后遗症，病人在出院后，往往还需要进行较长时间的调理才有可能恢复正常。在很多中医书中大多使用补阳还五汤进行调理，但本文讨论的是来源于中国中医药报2010年9月22日第4版上由高建忠著的逍遥散方
高建忠，1996年毕业于山西中医学院。毕业后在山西中医学院第二中医院工作。2005年特聘为副主任医师。多年来致力于金元四大家之一李东垣学说的研究。发表相关论文有：《明辨内外是临证第一要义》《对六经辨证与脏腑辨证的临证思考》《另辟蹊径创新说—— 李东垣临证思考启示》《李东垣笔下的藏气法时与升降浮沉》《李东垣笔下的“热中”——解读“阴火”》《李东垣笔下的补中益气汤》《李东垣笔下的龙胆泻肝汤》《盗汗因于气虚阴火——当归六黄汤浅识》《医以通变称良——李东垣治虚人外感案赏析》《东垣之方，从权而立》《中药是用气味来治病的》《淡渗伤阳话茯苓》《运用升降理论治疗慢性鼻窦炎体会》《劳役久损，总需益气——慢性病医案三则》等。
临证根据虚实寒热可进行适当加减。如
阴虚加熟地，
气虚加黄芪，
郁热加栀子、牡丹皮，
痰湿加半夏、薏苡仁。
上肢不遂可加桑枝、片姜黄通络走上，
下肢不遂可加牛膝、薏苡仁通络走下。
久病顽瘀阻络可加土鳖虫、地龙等活血通络。
当然，加减要有度，不可本末倒置，立方主旨仍在解郁。
如遇舌苔黄白偏腻，笔者也常舍逍遥散方而改用越鞠丸方加减治疗。
处方：柴胡12克，当归12克，生白芍12克，茯苓12克，生白术12克，薄荷（后下）6克，土鳖虫12克，地龙12克，炙甘草3克。7剂见效，接服7剂后改用补阳还五汤方加味，治疗2月余，肢体活动基本恢复正常。
逍遥散
处方甘草微炙赤半两，当归去苗微炒、茯苓去皮白者、芍药白、白术、柴胡去苗各一两。
炮制上为粗末。
功能主治治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟。
疏肝养血，健脾和中。治肝郁血虚，五心烦热，或往来寒热，肢体疼痛，头目昏重，心悸颊赤，口燥咽干，胸闷胁痛，减食嗜卧，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。
又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。
用法用量每服二钱，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候。
方中柴胡疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；白术、甘草、茯苓健脾养心；薄荷助柴胡以散肝郁；煨生姜温胃和中。诸药合用，可收肝脾并治，气血兼顾的效果。凡属肝郁血虚，脾胃不和者，皆可化裁应用。
摘录《宋·太平惠民和剂局方》卷九
主治：中风之气虚血瘀证。半身不遂，口眼㖞斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。
药方释义：本方由中风之后，正气亏虚，气虚血滞，脉络瘀阻所致。正气亏虚，不能行血，以致脉络瘀阻，筋脉肌肉失去濡养，故见半身不遂、口眼㖞斜。气虚血瘀，舌本矢养，故语言謇涩；气虚矢于固摄，故口角流涎、小便频数、遗尿失禁；舌暗淡，苔白，脉缓无力为气虚血瘀之象。本方证以气虚为本，血瘀为标，即王清任所谓“因虚致瘀”。治当以补气为主，活血通络为辅。本方重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。当归尾活血通络而不伤血，用为臣药。赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀；地龙通经活络，力专善走，周行全身，以行药力，亦为佐药。
配伍特点：重用补气药与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾；且补气而不壅滞，活血又不伤正。合而用之，则气旺、瘀消、络通，诸症向愈。