宫颈活检的重要性是什么?
宫颈病理是女性生殖系统最常见的疾病之一。除了明显的不适之外,它们还可能导致性功能障碍,怀孕和分娩问题,甚至在某些情况下甚至导致死亡。在抗击此类疾病的有效性中,早期阶段的迅速准确诊断可发挥重要作用。用于此目的的方法包括宫颈活检,可以在“分娩”医学中心进行。我们医生的丰富经验,使用现代仪器和实验室设备进行研究,使该过程安全,无痛且信息丰富。
宫颈活检:方法和目的
宫颈活检是对上皮样品进行病理检查的组织学检查。该程序在局部(较少为全身)麻醉下进行,无痛。以下方法用于选择要研究的组织:
·无线电波。使用电极将样品与子宫颈分离,该电极会发射高度靶向的高频无线电波,该无线电波会在暴露部位部分蒸发组织。凝结效果,防止出血和最小的热暴露使该方法对患者而言最无痛且最安全。
·循环(电外科)。在这种情况下,活检样本是使用带有细金属线环的电极采集的。当对其施加电流时,它会加热并切割组织,从而分离出样品。通常,此方法也是安全的,但是会引起灼伤。此外,热暴露会改变用于研究的组织的特性,从而影响结果的可靠性。
·宫颈刮宫术。该方法包括使用医用勺子(刮匙)刮擦宫颈粘膜样品。该方法的缺点是感染和出血的风险增加,优点是对组织样品的影响最小。如果执行该程序的专家资格很高,那么并发症的可能性就很小。
·真空抽吸。它是使用挠性吸管(管道)或电动泵进行的样品收集。该方法用于在宫颈和宫颈管中广泛传播病理改变的组织。
进行宫颈活检的方式取决于病理变化的性质,其向健康组织的扩散程度,患者中是否存在其他疾病,其他诊断检查的结果等。
采集的组织样品经过彻底处理,包括脱水,石蜡浸渍和染色,以更好地识别细胞结构和细胞间隙。这导致相当长的时间(最多3天)进行组织学检查。在紧急情况下,活检标本会经过最少的处理,这会大大加快检查过程(将检查时间缩短至30分钟),但会降低结果的准确性。
宫颈活检的适应症
当宫颈上皮中出现病理变化时,需要进行此诊断操作。它们可能表明存在以下疾病:
·Ectopia(假性侵蚀):子宫颈阴道部分宫颈管上皮的增殖;
·侵蚀是侵犯宫颈阴道部分的上皮的完整性(变薄,溃疡)。
·内陷:阴道的宫颈管表面病理性外翻,发生在分娩或手术受伤期间;
·宫颈炎:由感染,外伤或其他原因引起的子宫颈管发炎;
·发育不良:是上皮,其特征在于通过在粘膜异常变化的癌前状态;
·息肉:上皮的良性产物,茎狭窄或宽阔,有可能退化为恶性肿瘤;
·白斑:激素破坏,感染,创伤或炎性过程引起的宫颈粘膜角化和增厚;
·乳头状瘤:由人乳头瘤病毒或炎性过程引起的细茎上尖尖的突起状结构;
·癌症:是粘膜细胞中的一种恶性病理变化,会扩散到其他器官并导致死亡。
如果出现闭经,月经不调,大量出血或斑点,下腹部或下背部尖锐,拉长或长时间疼痛,生殖器部位瘙痒和不适等症状,建议进行宫颈活检。还根据怀孕期间易患癌症的其他诊断程序(阴道镜检查,涂片分析等)的结果开出处方。
宫颈活检程序
在对子宫颈进行活检之前,医生会告知患者该手术的禁忌症,特别是出血性疾病,局部和全身性炎症病理的存在。如果不存在,则会分配许多诊断程序,包括:
·妇科检查;
·血液和尿液检查;
·阴道涂片细菌检查;
·阴道镜检查。
宫颈活检的最佳时间是月经周期的7-13天。在此期间,上皮的出血最少,在下一次月经之前有足够的时间使其愈合。该过程在局部或全身麻醉下进行,因此患者将:
·手术前至少6-8小时避免进食;
·活检前2小时不要喝酒。
该过程本身需要5-10分钟,然后患者可以在同一天回家。为了排除术后并发症,她需要避免性交,举重,探访游泳池和开放水域,洗澡以及使用卫生棉塞10天。