解读伤寒论厥阴病三大经方,当归四逆加吴茱萸生姜汤,麻黄升麻汤,乌梅丸,(附,御医王肯堂补遗 伤寒瘥后...

当归四逆加姜萸汤 (当归四逆加吴茱萸生姜汤):

若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。

当归三两 芍药三两 甘草二两(炙) 通草二两 桂枝三两(去皮) 细辛三两 生姜半斤(切) 吴茱萸二升 大枣二十五枚(擘)

  右九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,温分五服。

郑注,此奇方中药物种类最多的处方,共九味。辅料一味。清酒,糯米酒。

麻黄升麻汤方

伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,泄利不止者,为难治。麻黄升麻汤主之。

麻黄二两半(去节,甘温) 升麻一两一分(甘平) 当归一两一分(辛温) 知母(苦寒) 黄芩(苦寒) 萎蕤(甘平)各十八铢 石膏(碎,绵裹,甘寒) 白术(甘温) 干姜(辛热) 芍药(酸平) 天门冬(去心,甘平) 桂枝(辛热)茯苓(甘平) 甘草(炙,甘平)各六铢

右十四味,以水一斗,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服,相去如炊三斗米顷,令尽汗出,愈。

郑注:此复方中药物种类最多的处方,萎蕤,东北小玉竹,甘平。南方大玉竹,甘凉。炮制凉则略蒸。辅料,无。

麻黄升麻汤方剂当中少阴人药6味,二行;;;太阴人药4味,少阳人药三味,太阳人药一味。复方6431。

麻黄升麻汤:

麻黄二两半 去节 升麻一两一分 黄芩十八铢 天门冬六铢去心

当归一两一分 芍药六铢 桂枝六铢去皮 甘草六铢炙 白术六铢 乾姜六铢

知母十八铢 茯苓六铢 石膏六铢碎 绵裹

萎蕤十八铢

麻黄(39) 升麻(16) 黄芩(12)  天门冬(4)

当归(16)芍药(4)  桂枝(4)白术(4) 干姜(4)  甘草(4)

知母(12)茯苓(4)石膏(4)

萎蕤(12)

乌梅丸方

伤寒,脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁,无暂安时者,此为藏厥,非为蛔厥也。蛔厥者其人当吐蛔。令病者静,而复时烦,此为藏寒。蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利方。

乌梅三百个(味酸温) 细辛六两(辛热) 干姜十两(辛热) 黄连一斤(苦寒) 当归四两(辛温) 附子六两(炮,辛热) 蜀椒四两(去汗,辛热) 桂枝六两(辛热) 人参六两(甘温) 黄蘖六两(苦寒)

右十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五升米下,饭熟,捣成泥,和药令相得,内臼中,与蜜,杵二千下,丸如梧桐子大,先食饮,服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。

郑注,此复方中辅料物种类最多的处方,苦酒,少阳人猪胆大麦酒,太阴人熊胆高粱酒。有的人说是醋。辅料四种,苦酒,竹桶,饭,蜜。

米醋材料

谷子、葡萄、柿子

高粱、红薯、

糯米、红枣、苹果、玉米、

大麦

酒糟

乌梅丸方剂当中少阴人药8味(含蜂蜜)二行;;;太阴人药1味,少阳人药2味,太阳人药1味。四不像药一味(苦酒)。复方72111。

乌梅丸:

乌梅三百枚

细辛六两 乾姜十两 当归四两 附子六两炮 去皮 蜀椒四两出汗 桂枝六两去皮 人参六两

黄连十六两 黄蘖六两

辅料 (蜜,竹桶,饭,苦酒)

醋乌梅肉60,

干姜10,细辛6,附子6,桂枝6,人参6,川椒4,当归4,

黄连16,黄柏6,

郑氏处方学。

处方一般是24味以内。主体方药不超过8种二行。其他的4*4是辅助。

一般是12种药。君药再横着第一行。

50000

22000

52000

52000

51100

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王肯堂补遗。

龙齿丸。 外贴蚕蛾膏
加味 温胆汤 栀子乌梅汤
茯神散 连翘败毒散
龙齿丸 消毒救苦散
加味 温胆汤 内托 消毒散。
柴胡汤 十味温胆 汤。加黄连
鳖甲散 小柴胡汤
黄雄鸡汤 酒炒黄连汤
紫菀散 外以赤小豆末。加青黛。用鸡 子清和涂
牡蛎散 当归六黄汤
羚羊角散 加味黄建中汤
二沥汤 滋阴补肾丸。
人参汤 加味补阴丸
诃黎勒饮 朱砂安神丸
黄连丸 加味枳术丸
燥肠丸 养 脾汤
杜仲酒。 六君子汤亦可。

[卷十六 伤寒后症] 附王肯堂补遗瘥后十四症

一、惊悸伤寒后虚羸。心气乏。力弱。惊悸。多忘。茯神散。

伤寒后伏热在心。心虚惊悸。 龙齿丸。

瘥后心胆虚怯。触事易惊。梦寐不安。气郁生涎。涎与气搏。变生诸症。或短气困乏。或 自汗盗汗。四肢浮肿。饮食无味。心虚烦闷。坐卧不安。加味 温胆汤。

一、烦热瘥后夹劳者。心烦热。背膊疼痛。手足无力。不能饮食。柴胡汤。

一、虚汗瘥后虚羸。盗汗不止。四肢无力。向晚憎寒。鳖甲散。

瘥后虚羸。日夜汗出不止。心 躁口干。咽喉不利者。黄雄鸡汤。

一、喘嗽瘥后肺痿劳嗽。唾脓血腥臭。连连不止。渐将羸瘦。紫菀散。

一、梦泄瘥后虚损。心多怔悸。夜梦泄精。牡蛎散。

伤寒夜梦。精泄不禁。身体枯燥。瘦瘠 骨立者。羚羊角散。

一、失音伤寒失音不语。二沥汤。

一、呕哕瘥后虚羸少力。呕哕气逆。人参汤。

一、下利瘥后脓血痢。下部疼痛。诃黎勒饮。

伤寒热病。热毒下利脓血。黄连丸。

大小便 自利。腹中痛者。燥肠丸。

一、腰痛伤寒汗吐下后。体虚。元脏积冷。气刺腰痛。难于转动。杜仲酒。

外贴蚕蛾膏。

一、不眠瘥后虚烦不眠。栀子乌梅汤。

一、遗毒瘥后汗出不彻。邪热结耳后一寸二三分。或耳下俱肿硬者。名曰发颐。此为遗热成 毒之所致也。宜速消散之。若缓则成脓为害。

初起。宜连翘败毒散。

外敷。消毒救苦散。

已破。内托 消毒散。未破亦可服。

一、昏冒伤寒汗出愈后。渐觉昏昏不省。如鬼祟之状。或错语呻吟者。此因汗出未尽。邪热 伏于心包所致。

活人用知母麻黄汤以汗之。但虑病后血气空虚。岂可发汗。

若脉弱人。宜十味温胆 汤。加黄连主之。

若有寒热潮热。日晡发热者。小柴胡汤随症增损治之。

一、发豌豆疮千金方治豌豆疮。只以酒炒黄连一味。水煎服。外以赤小豆末。加青黛。用鸡 子清和涂。神效。

一、瘥后虚弱治例伤寒新瘥后虚弱。盗汗不止。当归六黄汤。

阳虚无热。恶寒。盗汗无力。

下虚者。 加味黄建中汤。

瘥后阴虚。精血不足。四肢少力。心神不宁。夜梦遗泄。或虚热盗汗。饮食少 进。不为肌肉。身体羸弱。面色青黄无血色。滋阴补肾丸。或加味补阴丸。亦可。

瘥后心神不安。 夜卧不宁。或多梦不眠。朱砂安神丸。

瘥后胃弱食少。加味枳术丸。

瘥后脾胃虚弱。不思饮食。养 脾汤。

纵食不能消化者。健脾散。或六君子汤亦可。

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