高血压与中风

中风的原因是高血压

高血压对中风的作用主要在于加速脑动脉硬化的过程,无论出血性或缺血性中风,高血压都是最主要和最常见的原因,(无论收缩压或舒张压增高)。我国曾对上海宝山县15岁及以上农民5646人9年的随访研究高血压与脑卒中发病的关系,发现血压在140-160mmHg确诊高血压者发生中风的几率为正常者的31.9倍。而有效地控制血压升高可减少脑中风的发生


发生中风与年龄和性别有关系

中风还与年龄和性别有关系。中风90%发生在40岁以上。每增长10岁,发病人数翻一倍。从临床统计资料看,中风的发病和死亡率一般是男性多于女性。可能的原因有,男性高血压者多于女性,男性的烟酒习惯、饮食油腻的也多于女性,还有人把此原因与女性雌激素的功能联系起来,因为已经发现,女性绝经期后中风的发作率增高,有超出男性的趋势


荷兰的科学家研究发现补充维生素E对患有高血压的男性来说可以降低发生中风的危险,但是对于血压正常的男性就没有作用


高血压和中风之间有什么关系吗

高血压是中风的一个极为重要的因素,这是大家公认的。美国一份调查发现,高血压患者发展成中风比正常人高出7倍。我国统计资料表明。70%的中风病为都有高血压史,特别是出血性中风,几乎百分之百都有高血压

一、高血压是中风最危险的因素

1:长期高血压造成脑动脉内皮细胞损伤,诱发动脉粥样硬化;

2:随着高血压血流的冲压,动脉管壁扩张,而有些地方脂质积聚在血管内壁,使血管壁增厚,当血压或血流急剧变化时容易发生破裂出血;

3:高血压发病时,由于小动脉管壁扩张,血管平滑肌纤维造成动脉壁的弹性降低,使薄弱部位向外隆起,形成微小的动脉瘤,当血压骤升时,微小动脉瘤破裂而造成脑出血


中风的先兆有哪些

据脑血管病专家的统计,绝大多数病人在中风发生前都有瞬间脑缺血的表现,这些先兆概括起来有五个方面:

1:麻木,如面麻、唇麻、肢体酸麻等,这是由于脑组织供血不足影响了感觉功能;

2:轻瘫,突然嘴歪、舌斜、流涎,说话含糊不清,一侧肢体无力、活动不灵,持物失落或突然摔倒;

3:头昏眼花、走路不稳、视物旋转、听力下降,有时伴有恶心呕吐;

4:失明。突然一只眼睛失明,或看东西模糊、有缺损,但持续时间很短,仅几秒钟或几内钟;

5:遗忘。病人突然对近事丧失记忆,或个人习惯、判断力发生改变,但照样可以进行是常活动,发作在短时间内恢复,便对发病当时的情况不能回忆。

中风的先兆与中风很相似,只是持续时间短,能在24小时内完全恢复,因此又称小中风。但小中风反反复复发生使脑组织损害越来越重,最终导致血管完全堵塞(脑梗塞)或破裂而致脑出血


小中风有哪些临床特点

小中风是颈动脉或椎基底动脉系统的短时供血不足,发作时特点有:

1:起病突然,局部神经功能损害时间短,可数分钟或数小时,并在24小时内完全恢复;

2:常常反复发作,发作次数多则一日数次,少则数月、数年才发作一次;

3:不发作时,医生可查不到任何异常现象;

4:发病年龄多在50岁以上,患者常有高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病等


脑出血有哪些临床特点

脑出血是由于血压突然升高,脑血管破裂所引起,常在情绪波动(激动),用力排便、体力劳动过度或用脑紧张时发病。以50岁以上发病较多,男性多于女性。脑溢血的临床表现与出血的部位、出血量的多少,以及发病的快慢、血压的高低等有极密切的关系。

1:发病时突然神志不清,病情进展迅速,可在数分钟至数小时内病情发展至高峰。

2:常有头晕、头痛、呕吐;

3:患者半身麻木、无力,活动失灵,说话不能,大小便失禁;

4:呼吸深而不规则,鼾声大作,甚至呼吸困难;

5:出血量大者,常迅速昏迷,多在24小时内死亡(属极重型);

6:重型者,常在数小时后昏迷,多在1周内死亡;

7:出血较少的轻型者,病人神志模糊,嗜睡,一般2周后病情逐渐稳定


脑梗塞是在高血压、动脉硬化基础上发生的脑血管堵塞

发病多在安静休息时。病程缓慢,从症状开始至高峰往往要几个小时或几天。一般病人意识清楚,少有昏迷,而偏瘫失语症状较明显,临床表现随血管阻塞部位的不同而异。

脑栓塞各年龄均有可发病。栓子来源多见于心脏病,其次为大血管硬化斑块及其他栓子。发病极其急,起病在数秒钟或数分钟内发展到高峰。发病前任何症状,发病后除了神经系统症状外,常有心脏病的症状及心电图的异常等


如何预防中风发生

中风的自我预防必须从年轻时就开始做起。比如,一名年轻人患高血压,如果早期采取自我预防保健措施,即使有中风家庭史也未必会发生中风。那么如何才能做到自我预防中风呢?

1、积极防治高血压。高血压是中风病最重要的危险因素,它与中风的发病率成正比关系。有些高血压病人,认为自我感觉良,以为不吃药没关系,不定时按量服药,或者吃吃停停,造成血压忽高忽低,这种人最容易发生中风。高血压应该是长期的终生防治。一般认为,舒张压在12千帕以上时就应该在医生指导下进行药物治疗。有人服药后再测血压正常,就以为病好了,这是错误的。这只是高血压暂控制而不是治愈,应该根据血压变化调整用药,使血压长期保持平稳,减少波动。

2、注意食物结构与饮食卫生。动脉硬化的形成与血清中胆固醇,尤其是低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白升高有关。因此,老年人要限制摄入动物脂肪,如猪油、肥肉、奶油等含胆固醇高的食物;新鲜蔬菜、水果饱含维生素都是老年人不何缺少的;老年人不宜甜食,还要适当控制食量,忌烟。

3、及时处理中风先兆。小中风是中风的先兆,尤其是反复发作的小中风应警惕。老年人如发现一侧面部或手足麻木,短暂性言语含糊、剧烈头痛,眩晕或精神改变时,应卧床休息,避免紧张,及时到医院进行治疗。


脑中风治疗

1.脑出血的病因一旦确定为动脉瘤破破裂所致,即应考虑手术治疗。手术时机的选择,取决于病人的术前情况,脑血管造影中有无全面的脑血管痉挛、颅内压是否增高及脑血流动力学的变化等。症状轻、神志清楚的患者可以早做手术;症状重者,应先用非手术直到患者出现了转迹象后再作手术。这类患者手术残废率及病残率高。全面脑血管痉挛者应在血管痉挛消失后再进行。颅内压增高显著者应予以相应治疗,待情况改善后再行手术。对有脑缺血或脑梗塞的患者,手术最好推迟

2、一旦确诊脑梗塞,必须及时进行抢救和治疗

(1)加强护理。患者卧床休息,取平卧头稍低位,以增加脑部供血,注意患者神志、血压、心率、呼吸的脉搏,及时吸氧,以改善脑部缺氧情况

(2)早期使用抗凝、溶栓治疗,以期溶解血栓

(3)广泛脑梗塞伴颅内压升高者,可在治疗脑梗塞的同时加用降颅内药物,防止脑疝形成

(4)促进神经细胞代谢。可用脑活素、ATP、辅酶A等

(5)改善脑部血液循环。可选脑益嗪、尼莫地平、静滴丹参等

(6)中医辩证施治。脑梗塞中医辩证以气虚血淤者多见,亦有肝肾阴虚,肝风内动,痰淤互结,阻于血脉所致。宜采用补气活血、补肾益肝、平肝熄风、益智健脑、化痰降浊等治疗;

(7)中成药。不少中药适用于脑梗塞的治疗,如丹参、黄芪、三七

(8)针炙、推拿治疗脑梗后遗症

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