“消痤饮”治疗痤疮
笔者运用自拟消痤饮治疗寻常痤疮,疗效较好。
治疗方法:采用自拟消痤饮,方药为生石膏30g,生地15g,金银花15g,黄芩10g,黄连10g,枇杷叶l0g,当归9g,赤芍9g,白花蛇舌草20g。丘疹兼脓疱者加连翘12g,紫花地丁20g;结节或囊肿者加红花10g,浙贝母6g;便干者加川军6g;尿赤者加木通6g。每日1剂,头煎、2煎药液混合,早晚各服1次,第3煎药液外敷患处,每日2~3次。7天为1疗程,治疗2个疗程后观察疗效。
寻常痤疮相当于“肺风粉刺”,本病多发生于青年,常从青春期开始发病,皮损多发生于颜面、上胸和背部等处,现代医学用维甲酸类、抗生素类及激素类等药物短期疗效虽然较好,但易复发,且有一定副作用。祖国医学认为本病多系肺热薰蒸、血热蕴阻;或脾失健运,水湿内停,日久化痰,痰湿内阻,郁久化热,凝滞肌肤。方中生石膏、金银花、黄芩、枇杷叶、白花蛇舌草清热解毒,宣肺热;当归、赤芍、生地、黄连凉血解毒、清血热;桃仁、红花、浙贝活血化瘀,软坚散结。中医治疗本病辨证论治,整体调理,无毒副作用,不易复发。
文章来源:中国中医药报 作者:杨可心山西省洪洞县中医院
“蒲丹饮”治痤疮
杨牧祥老师根据上述对痤疮病因病机的认识,以清热祛湿,消毒散结,疏风活血为主要治法,自拟“蒲丹饮”效方,经临床验证,疗效显著。
该方由荆芥10克(后下),防风10克,蒲公英15克,丹皮10克,赤芍15克,苦参15克,土茯苓15克,白鲜皮15克等药组成。方中荆芥、防风,均有辛散作用可祛风解表,荆芥归肺、肝经又可透疹消疮,《神农本草经》曰:“主寒热,鼠瘘,瘰疬生疮,破结聚气,下瘀血,除湿弊。”防风归肝、脾经,治疗风疹瘙痒;蒲公英,清热解毒,消肿散结,归肝胃经,则可清肝经郁热和脾胃湿热;丹皮、赤芍清热凉血,活血祛瘀;苦参、土茯苓、白鲜皮清热解毒利湿。诸药配伍,共奏清热祛湿,消毒散结,疏风活血等功效。
杨牧祥老师注重辨证论治,根据患者不同症状及舌脉变化,见微知著,究其病因,随症加减方药。对于伴有患处瘙痒,风邪较重者,酌加蝉蜕10克,白蒺藜15克,地肤子15克,以疏风止痒;患处红肿疼痛,热毒较甚者,酌加紫花地丁15克,连翘15克,以清热解毒;患处伴有炎性渗出,湿邪较重者,酌加苍术10克,黄柏10克,以清热燥湿;痤疮逐渐消褪,留有痘痕,酌加白芷10克,僵蚕10克,白蒺藜10克,消除痘痕。对于本病重症,尤其形成结节囊肿,高出皮肤,久治不愈者,重用夏枯草30克,配伍连翘15克,浙贝母15克,取其清散郁火,解毒散结之功效以消除痤疮的增生、结节、囊肿等病理表现。
杨牧祥老师注重对于病位的辨证,肺主皮毛,痤疮其病位主要在肺,肺与大肠相表里,所以对于大便辨证尤为重视,大肠传导失司,易致肺气宣降失常,宿便不通,浊气内蕴,亦可上延诱发痤疮,因此对于大便秘结者,酌加火麻仁15克、郁李仁15克润肠通便,通降腑气。肺主皮毛,与大肠相表里,肠腑通降,有利于肺气宣肃,清利湿热毒瘀,清除痤疮。
文章来源:中国中医药报 作者:于文涛聂金涛 杨牧祥
简介:杨牧祥为河北医科大学教授、主任医师、博士生导师,全国第二、三、四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国中医药传承博士后合作导师,河北省首届十二大名中医之一。他从医50余年,临证经验丰富,辨证用药独特。