当归芍药散方证研究

目的：通过对当归芍药散历代文献的收集整理,揭示当归芍药散的应用规律,并对其现代方证作出归纳和提炼。 方法：在充分占有资料的基础上,对相关资料文献进行归类,分为方论类文献、医论类文献、药理及实验研究类文献、方剂类文献、医案类文献及临床观察类文献,根据不同的文献类型和特点选取不同方法提取相关信息。其中前三类文献主要采用文义解读,对比分析法,后三类文献采用数据统计的方法。分别对国内及日本医家应用当归芍药散的经验从疾病谱-适应人群体质特征-典型指征三方面进行归纳。通过以上结论的横向对比,进行补充和取舍,归纳出更为完善,临床指导意义更明确及表述更规范的当归芍药散方证。 结果：1)通过文献统计与分析,对不同时代的当归芍药散方证进行了归纳；2)结合时代背景、学术背景对上述方证的形成原因和决定因素进行了分析；3)通过国内外方证之间的对比与综合,归纳出完善而规范的当归芍药散方证；4)对当归芍药散临床使用的相关问题,如方证鉴别、剂量、剂型和使用禁忌等进行了探讨。

结论：1.当归芍药散病机为血滞水滞。

2.从典型指征、患者体质状态和疾病谱对当归芍药散方证做如下表述： 1)典型指征 ①主证：腹痛拘急,或眩晕而悸； ②兼证：小便不利,或浮肿,或腹泻； ③无明显寒热表现； ④排除器质性病变。 2)疾病谱 ①妇产科疾病,如胎位不正、妊娠腹痛、先兆流产等； ②以腹痛或胁痛为主要表现的疾病,如急慢性阑尾炎、术后腹痛等； ③以头痛或头晕为主要表现的疾病,如血管神经性头痛、眩晕症等； ④以水肿或渗出为主要表现的疾病,如中心性浆液性网膜病变等； ⑤以小便异常为主要表现的疾病,如泌尿系结石、慢性肾炎等；

3)体质状态：以育龄期女性最为多见 ①体型以中等和体瘦偏多,贫血貌,皮肤多缺乏正常光泽； ②喜静恶动,有抑郁倾向； ③易恶寒疲倦,并易出现腹痛或拘急、眩晕、心悸等不适感； ④舌质为正常或偏淡,舌色暗,舌苔正常或偏白,脉多沉弱或沉弦； ⑤女性常伴月经不调、痛经；且易在月经期、妊娠期出现典型指征；...