【三棱:除疣、排石、消囊肿】
三棱,味苦、辛,性平,归肝脾经。
《景岳全书》云:“能行血之气,善破积气,逐瘀血,消饮食胀满,气滞腹痛,破痃癖癥积聚结块,通月水,亦堕胎及产后恶血,扑损瘀血,并治疮肿坚硬。”
《医宗必读》载其“下积血有神,化坚癖为水”。
先贤之说,启发颇多,用于实践,多有收益,兹述于下。
治疗扁平疣
疣的发生多因肝胆失调,气血不和,瘀血阻络,复感风热病毒,上犯面部肌肉引起。
如患者李某某,女,35岁。
面部两颧骨部位长出20多个皮疹,状如粟粒,呈扁平状,色微黑,触之坚硬,自觉微痒稍痛,舌红苔薄黄,脉浮数。
多家大医院皮肤科均诊为“扁平疣”,治疗10年有余,仍反复发作。
用朱仁康凉血除湿汤加减:当归、桔梗各9g,赤芍12g,紫草21g,防风、苦参、白鲜皮各15g,苡仁、板蓝根、生地、夏枯草、黄芪各30g,全蝎10g。
数剂不效,再加三棱20g,7剂而愈。
治疗尿路结石
尿路结石多由湿热日久、瘀血阻滞而致。
三棱有破血化瘀之功,行气止痛之效,加用清热利湿的八正散,可达到排出结石的目的。
如患者罗某某,男,65岁,尿路结石10年余。
尿痛,尿浑浊,尿中带血,舌红脉细弦。
每次均以肾绞痛住院治疗,后经膀胱逆行造影、CT检查,诊为“输尿管中段结石”,结石大者约1.2cm×0.6cm,小者约0.4cm×0.3cm。
以清热利水、活血化瘀排石为法。
方用八正散加味:三棱、萆薢、鸡内金各20g,莪术、木通各12g,车前草、滑石各30g,海金沙(布包)、石韦、瞿麦、萹蓄、仙鹤草各15g,金钱草60g,黄芪45g,王不留行10g,甘草6g。
服药2月,结石排出,CT片与膀胱逆行造影均未见结石,观察3年无复发。
治疗卵巢囊肿
卵巢囊肿多因肝郁气滞,酿湿化火,瘀痰胶结所致。
因此,用逍遥散加三棱、莪术、夏枯草、蒲公英等活血化瘀、清泻肝火之品,必收良效。
如江某某女,32岁,少腹疼痛,月经时前时后,腰痛,白带多呈黄色,夹少量血丝。
经某医科大学附院妇科作B超诊为“左侧卵巢囊肿”(4.5cm×3.6cm)。
就诊时诉少腹疼痛,白带色黄量多,夹有少量血丝,舌红苔薄黄,脉弦。
辨证为肝郁化火、湿热下注、瘀血阻滞。
方用逍遥散加味:柴胡、赤芍、当归各9g,苍术12g,黄芪45g,三棱20g,莪术、王不留行各10g,夏枯草、蒲公英、苡仁、仙鹤草、乌贼骨各30g,香附15g,甘草、三七各6g。
经过3月左右治疗,复经B超检查,左侧卵巢囊肿消失,月经期量恢复正常。