(转)常见舌象的临床含义

一、正常舌象。

舌体粉红，薄白苔，舌体滋润、不过湿也不过燥，无裂纹、无瘀斑、无芒刺。

二、辨舌体。

1、舌体鲜红，代表有热，热在血分；
　　
　　2、舌面上有一颗颗粒状的突起，色鲜红，称为“芒刺”，主血分有郁热、瘀热，突起越红越粗壮，结热越大；

3、舌体表面出现裂纹、瘀斑（出血点），均代表内有瘀血或出血症；

4、舌体深红、紫红代表体内有瘀血积聚，舌体紫黑代表体内有久瘀血或干血；

凡瘀血证，病人多见善忘、记忆力下降、脱发、白发、皮肤色素沉着（色斑）、烦躁不安、失眠多梦、性功能异常、头痛眼痛、耳鸣耳痛、脾气暴躁易怒、莫名地哭笑吵闹谩骂、皮肤粗糙甚至皲裂、指（趾）甲变软变薄甚至溃烂破损、抑郁、自闭、手冷手汗等多种生理上和精神上的问题。

5、舌体苍白无血色（淡白不红），表示病人气血虚衰情况严重或失血；

6、舌上干燥无水、不润，说明病人津液亏损严重，重症者，其舌如同风干的猪肝，瘦小而干瘪；

7、舌的周边有牙齿轮廓，主气虚（包括虚寒和壮热伤气等寒热两类情况下的气虚）；

8、舌体胖大，主有痰涎积聚或津液瘀滞；

9、舌体湿如水浸，代表有停水留饮，有湿。

三、辨舌苔。

1、舌苔颗粒粗大、粗糙者，主热，热在气分：白色主热在上在胃，里无结聚，为虚热，如白虎汤类；黄色主肠胃内有积聚结热，为实热，如承气汤类。

2、舌苔颗粒细腻、光滑，棉絮状或团状，主痰水积聚或食积：白色主痰水凝结积聚，多主虚寒；黄色主热，多为积久化热。

四、舌的分部。

1、将舌头由舌尖到舌根均分为三部，舌尖部主胸肺、头面、也主表，中部主胸膈到脐这个上腹部、也主半表半里，舌根部主脐下的下腹部、也主里；另外，舌的外围区域也可主外主表，中央区域也可主里；

2、将舌头从左到右分成两部（左右是按照病人自身的左右），左以候左，右以候右；

3、总体来说，上下的分部要比左右的分部更常用一些。

注：此项仅供参考，辨舌还应以总体辨证为主，不必过分拘泥于分部。

补充内容：

1、舌头表面的两侧有从舌根部连向舌尖部的青紫线，代表此患者有肝的问题，通常是肝硬化、肝癌之类，也说明肝脾部有瘀血积聚。

2、另一种分部法：舌尖部主心、肺；舌根部主肾；舌两侧主肝胆；舌中央主脾胃