《中国医学源流论》总纲

中国医学源流论序言

武进谢利恒先生，于编辑《中国医学大辞典》后，复著《中国医学源流论》。取数千年来各家学说，上起炎黄， 下迄近世，考其源流，别其枝派，原原本本，若网在纲，启后学之津梁，树医林之楷范。脱稿业经十载，曾于《国医公报》、《医界春秋》刊布，海内医家，叹为绝作。近日及门诸子，为先生编印全集，复以此篇冠其首，而命序于伯未。伯未昔肄业于中医专门学校，先生方任校长，饫闻至论，敢述要语，弁诸简端。先生之言曰，古今中医书籍，几于汗牛充栋，非抄袭旧说，即标榜攻讦，其能发明新理者，不过什之一二。要其大体，后者胜前，但古书言简而该，后世言复而杂，学者宜取其治病之效，不必拘于成见，致滋聚讼。凡聚讼之端，不外温凉攻补，推其故，有因乎水土气候不齐者，有因乎治乱安危环境者。我国疆域广大，川原交错，气候备寒温热三带，而人事之迁变尤蕃。故凡华文所布之区，即中医所达之处，若执一隅之见，以概万有不齐之病，安能适当。是以历史、地理、生物、自然、社会诸科学，攻医者皆必须略涉藩篱，方能会其通而观其变，而得医术之大全。此属于艺者也。医者固以艺术为职志，然昔人常以为应与修养道德共同砥砺， 故《素问·上古天真论》等数篇，古圣首悬为教。吾人业医者，应如何惩忿窒欲以养肝肾之阴，行矩言规以固荣卫之气，宁静淡泊以葆固有之灵明，勤动四肢以和周身之血脉，合修身养性为一途，成己利人为一事。昔傅青主之艰贞肥遁，徐洄溪之励志潜修，实能得先圣心传，而年寿亦与之俱永，固非独其技之足高，抑亦其行之当法也。先生之言如此。夫长江之源，发于犂石，东会岷沱，出三 峡，下洞庭，浩浩汤汤，千里一泻。其利物之溥，亦犹我中华医学，肇自皇古，衍于后世，所疗治者，不知其几亿兆人也。然以其源远而流广，泥沙土石，不能无所杂，则泛滥横流，遂或不免，是犹今日医说之纷歧，生于其心，害于其事，而病者遂受其敝也。得先生之言以示之，庶几沿流溯原，集众说之长，而去其偏蔽，使中医学说益臻昌明，世界人类咸受其福，仁言利溥，其垂远矣。先生丰颐广颡，美须髯，衣大布之衣，真率敦朴，精神朗静。其立言也，不阿世，不立异，不掩同体之善，不忘异派之美，精微广大，兼而有之。是则读其书者皆能知之，固无俟呫呫也。

医学大纲

中国医学可分数期：自西周以前为萌芽之期；春秋战国为成熟之期；两汉之世为专门传授之期；魏晋至唐为蒐葺残缺之期；两宋至明为新说代兴之期；起自明末，盛于有清，为主张复古之期。此一切学术皆然，而医学亦莫能外也。

儒学比例

诸学之中，儒学最显，今试借以为喻。仲尼祖述尧舜，宪章文武，《诗》、《书》、《礼》、《乐》、《易》、《春秋》，皆西周以前古籍，孔子因之以成删定之功。六经皆史之说，虽亦不免武断，要其非前无所承决矣，所谓西周以前为萌芽之期也。及孔子出而集其大成，七十子后学之徒，传播尤盛，所谓春秋战国为成熟之期也。遭秦焚书，六籍阙然，老师宿儒，犹各抱专门以相授受，其时承学之士，守家法皆极严，虽复不能相通，而亦不为臆论，所谓两汉之世为专家授受之期也。汉末丧乱，传绪载绝，后之学者，不复能亲承口说，而徒求之于简编，于是有南北朝、隋、唐义疏之学，所谓蒐葺阙佚之期也。至于宋儒，乃排弃旧说，以意推求，自谓渊源直接洙泗，元明二代，其说大行，所谓新说代兴之期也。明末诸儒，厌其末流之空疏，而复求之于古，至于清代，汉学乃代宋学而兴，所谓主张复古之期也。中国治汉、宋二学者，每互相訾謷，其于自汉迄唐诸懦，遂各以意为好恶。平心论之，中国一切学术，规模皆大定于战国以前，自秦以降，不过就古人之成说，引伸推衍之耳，未有能自创一说，卓然与古人并立者也。近之论者，谓中国学术自秦以降即停 滞不进，诚不为过。夫既不能自创一学，而徒袭古人之学以为学矣，则其于古人之成说，焉得不视同拱璧。汉唐诸儒之抱残守阙，自不能谓为无功，然其物已残阙矣，徒能抱之守之，而不能观其会通，势必至于扦格而不可通，龃龉而不相入。宋儒起而以意推求，势也。然学术之真必存于事物，古人之发明学术者，盖靡不即事物而求其所以然。其在宋儒，虽亦曰即物穷理，实则徒托空言，而不免仍为古人之成说所囿，（盖宋儒之所谓事物，即古人之学术，而非两间之事物也。）其必不能尽当于事物之理之真，且必不能尽得古人立说之意，盖可知也。清儒之起而主张复古，亦势也。势之所必至，即为理之所固然。《易》曰：穷则变，变则通，相变也，而实相因，亦即所以相成。明于进化之理者，更不必存主奴之见矣，惟医亦然。

医学变迁

吾国医学之兴，遐哉尚矣。《曲》、《礼》：医不三世, 不服其药。《孔疏》引旧说云：三世者，一曰黄帝针灸， 二曰神农本草，三曰素女脉诀，又云天子脉诀，此盖中国医学最古之派别也。其书之传于后世者，若《灵枢经》则黄帝针灸一派也，若《本经》则神农本草一派也，若《难经》则素女脉诀一派也。其笔之于书，盖亦在周秦之际，皆专门学者所为也。针灸之有黄帝，本草之有神农，脉诀之有素女，犹之仲尼所祖述之尧舜，宪章之文武也；其笔之于书之人，则袓述宪章之仲尼也。其传承派别，可以推见者，华元化为黄帝针灸一派，张仲景为神农本草一派，秦越人为素女脉诀一派。仲景之师，元化之弟子，皆著见于载籍。《史记·扁鹊列传》，载其所治诸人，多非同时，或疑史公好奇，不衷于实，不知扁鹊二字，乃治此一派医学者之通称，秦越人则其中之一人耳。此其各有师承，犹两汉之经师也。特医学之显，不及儒术，故其传授世次，不可得而考耳。其中绝不知何时，然亦必当汉魏之际，故后此治医学者，若皇甫士安，若陶弘景，皆无复口说可承，而徒求之于简编也。其蒐讨掇拾之功最巨者，于隋则有巢元方，于唐则有孙思邈、王焘，此医家义疏之学也。（南北朝隋唐诸儒，缀辑汉儒之说。孙、王等盖亦缀辑汉后医家所传也。）北宋以后，新说渐兴，（《四库提要》云：儒家之门户分于宋，医家之门户分于金元。此以其显著者言也，实则其机亦肇自北宋。见后。）至金元而大盛，张刘朱李之各创一说，竞排古方，犹儒家之有程朱陆王，异于汉而又自相歧也。至明末而复古之风渐启，清代医家多承之，则犹儒家之有汉学矣。（均见后。）人不能无为时势所限，而时势之变迁，又率由一二人造之，还相为因，莫知其联，欲明于学术之升降者，知人论世，二者固不容缺一矣。